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糖尿病是不是只需控制主食量?

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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气管异物多坠入哪侧主支气管?

气管异物多坠入右侧主支气管,这与右侧主支气管的解剖结构特点有关。

右侧主支气管相比左侧更粗短且走行更垂直,与气管中轴线的夹角较小,异物受重力影响更容易进入右侧。成人右侧主支气管直径通常比左侧大,儿童差异更明显。异物进入后可能卡在支气管开口或更远端,导致局部黏膜水肿和炎症反应。部分尖锐异物可能刺穿支气管壁引发气胸或纵隔感染。植物性异物如花生米可能膨胀堵塞管腔,金属异物可能随呼吸移动损伤周围组织。

少数情况下异物可能进入左侧主支气管,多见于支气管解剖变异或异物形状特殊时。左侧主支气管较细长且与气管夹角较大,但若异物体积较小或呈长条状,可能在气流作用下进入左侧。某些特殊体位如左侧卧位时,重力作用可能增加左侧支气管异物概率。婴幼儿因支气管发育不完善,左右差异不如成人显著。

发生气管异物后需立即停止进食并避免剧烈咳嗽,采用海姆立克急救法尝试排出异物。无论异物位于哪侧支气管均属急症,须尽快到急诊科或耳鼻喉科就诊。医生可能通过支气管镜取出异物,严重者需开胸手术。日常生活中应养成细嚼慢咽习惯,儿童进食时避免跑跳哭笑,不要将小物件含在口中玩耍。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小肠的功能主要是什么?

小肠的主要功能是消化食物和吸收营养物质。小肠是消化系统的重要组成部分,主要负责将胃部初步消化的食物进一步分解,并吸收其中的水分、电解质、维生素、矿物质、碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养物质。

小肠通过蠕动和分节运动将食物与消化液充分混合,促进消化酶的活性。肠壁上的绒毛和微绒毛结构大大增加了吸收面积,有助于高效吸收营养物质。碳水化合物在小肠内被分解为单糖,蛋白质被分解为氨基酸,脂肪被分解为脂肪酸和甘油,这些物质通过肠壁进入血液循环,供给全身使用。小肠还分泌多种消化酶,如胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶,参与食物的化学消化过程。胆汁和胰液通过胆总管和胰管进入十二指肠,帮助分解脂肪和蛋白质。

小肠还具有一定的免疫功能,肠壁内的淋巴组织能够识别和抵御病原体,防止有害物质进入体内。肠道菌群也在维持肠道健康和营养吸收中发挥重要作用。小肠的功能障碍可能导致营养不良、腹泻或便秘等问题,影响整体健康。保持均衡饮食、适量运动和充足水分摄入有助于维护小肠的正常功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

鼻息肉主要是什么原因引起的?

鼻息肉通常与慢性炎症、过敏反应及遗传因素有关,可能伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。

鼻息肉的发生多与长期鼻腔或鼻窦慢性炎症刺激相关,如慢性鼻窦炎反复发作可导致黏膜水肿增生。

过敏体质人群因免疫应答异常,鼻腔黏膜在过敏原反复刺激下易形成息肉样变。部分患者存在家族聚集倾向,可能与基因调控的黏膜修复机制异常有关。环境因素如空气污染、职业粉尘刺激也可能诱发黏膜病变。典型症状包括持续性鼻塞、流脓涕、面部胀痛,严重时可引发睡眠呼吸暂停。

建议避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,症状加重时及时到耳鼻喉科就诊评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

耳石症与位置性眩晕的主要区别是什么?

耳石症与位置性眩晕的主要区别在于病因和症状特点。

耳石症是内耳耳石脱落刺激半规管引起的眩晕,位置性眩晕则泛指由体位变化诱发的眩晕综合征。耳石症属于位置性眩晕的一种特定类型,表现为头部位置改变时突发旋转性眩晕,持续时间短于1分钟,常伴眼球震颤,无耳鸣或听力下降。位置性眩晕范围更广,除耳石症外,还可能由前庭神经炎、梅尼埃病等引起,眩晕持续时间、伴随症状因原发病而异。

日常应避免突然转头或弯腰动作,眩晕发作时保持静止至症状缓解,必要时就医进行耳石复位治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

肾炎和膜性肾病的主要区别有哪些?

肾炎和膜性肾病的主要区别在于病因、病理特征及临床表现。肾炎是肾脏炎症的统称,膜性肾病是肾炎的一种特定类型,主要表现为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。

肾炎涵盖多种肾脏炎症性疾病,病因包括感染、自身免疫疾病、药物损伤等。病理表现多样,如系膜增生、毛细血管内增生等。临床症状常见血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者可能进展为肾功能不全。治疗需针对具体类型,感染性肾炎需抗感染,自身免疫性肾炎常用糖皮质激素联合免疫抑制剂。

膜性肾病属于原发性肾小球疾病,80%病例为特发性,20%与肿瘤、感染或药物相关。特征性病理改变为肾小球基底膜弥漫性增厚,电镜下可见上皮下电子致密物沉积。临床以大量蛋白尿和肾病综合征为主要表现,血栓栓塞风险较高。特发性膜性肾病部分可自发缓解,进展性病例需使用利妥昔单抗或钙调磷酸酶抑制剂。

日常需注意低盐优质蛋白饮食,定期监测尿蛋白和肾功能。避免使用肾毒性药物,感染时及时治疗。两类疾病均需长期随访,根据病理类型和病情变化调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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