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红眼病是一只还是两只

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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得了红眼病要注意什么?

红眼病一般是指急性结膜炎,患者需注意隔离防护、避免揉眼、规范用药、保持眼部清洁、调整生活习惯。急性结膜炎具有传染性,多为病毒或细菌感染引起,表现为眼红、分泌物增多等症状。

1、隔离防护

急性结膜炎可通过接触传播,发病期间应避免与他人共用毛巾、枕头等物品。患者需单独使用脸盆和洗漱用品,家庭成员应加强手部消毒。儿童患者应暂停上学,成人患者避免前往游泳池等公共场所。

2、避免揉眼

揉眼会加重结膜充血并增加感染扩散风险。若出现眼痒症状,可用冷藏后的无菌生理盐水棉片轻轻擦拭眼睑。佩戴隐形眼镜者需暂停使用,框架眼镜每日需用酒精棉片消毒镜腿接触部位。

3、规范用药

细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物,病毒性结膜炎可使用更昔洛韦眼用凝胶。滴眼药前需清洁双手,瓶口避免接触睫毛,两种眼药需间隔10分钟使用。

4、保持清洁

每日用煮沸晾凉的温水浸湿无菌棉球,由内向外擦拭眼部分泌物,每只眼睛使用独立棉球。分泌物较多时可增加清洁频次,清洁后及时丢弃棉球并洗手。枕套毛巾需每日高温烫洗并在阳光下暴晒。

5、调整习惯

发病期间减少电子屏幕使用时间,阅读时保持充足光照。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A含量高的胡萝卜、菠菜等。夜间睡眠时可抬高枕头减轻晨起眼部水肿,外出佩戴防紫外线太阳镜。

急性结膜炎患者应严格遵医嘱完成疗程,症状消失后继续用药数日以防复发。若出现视力下降、剧烈眼痛或光敏感需立即复诊。愈后1个月内避免眼部化妆,游泳时建议使用防水护目镜。日常注意用眼卫生,养成不用手触碰眼睛的习惯,抵抗力下降时需加强防护。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

结膜炎是不是红眼病?

结膜炎一般是指红眼病,属于眼部结膜组织的炎症反应。结膜炎主要有感染性结膜炎、过敏性结膜炎、化学性结膜炎、免疫性结膜炎、创伤性结膜炎等类型。

1、感染性结膜炎

感染性结膜炎主要由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。患者会出现眼睑红肿、分泌物增多等症状,具有较强传染性。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗感染药物,同时需做好个人用品消毒隔离。

2、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎多因接触花粉、尘螨等过敏原导致,表现为眼痒难忍、结膜充血水肿。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,冷敷有助于缓解症状。

3、化学性结膜炎

化学性结膜炎由酸碱物质或刺激性气体接触眼部引起,常见于实验室或工业事故。需立即用大量清水冲洗眼睛至少15分钟,之后根据损伤程度使用人工泪液或抗生素眼膏预防感染,严重者需急诊处理。

4、免疫性结膜炎

免疫性结膜炎与自身免疫疾病相关,如干燥综合征患者可能伴发此类病变。典型症状包括眼干涩、异物感,需长期使用环孢素滴眼液等免疫调节剂,同时治疗原发疾病。

5、创伤性结膜炎

创伤性结膜炎由外力撞击或异物入眼导致,可能伴随结膜下出血。需及时清除异物,预防性使用抗生素滴眼液,若出现视力下降需排查角膜损伤。日常应佩戴防护镜避免眼部外伤。

结膜炎患者应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。感染性患者需单独使用毛巾等物品,过敏性患者需定期清洗床上用品。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C,避免辛辣刺激食物。症状持续超过3天或出现视力模糊、剧烈疼痛时,应立即到眼科就诊。游泳时佩戴泳镜可预防部分类型结膜炎发生。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一只脚前脚掌疼是痛风吗?

一只脚前脚掌疼可能是痛风,也可能是足底筋膜炎、跖骨痛、应力性骨折或关节炎等疾病引起。痛风通常表现为突发性单侧第一跖趾关节红肿热痛,但前脚掌疼痛也可能与其他骨骼肌肉问题相关。

1、痛风

痛风性关节炎常见于第一跖趾关节,典型症状为夜间突发剧烈疼痛伴红肿。尿酸结晶沉积导致炎症反应,高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素可能诱发。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,或糖皮质激素如泼尼松。慢性期需配合降尿酸药物如别嘌醇。

2、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉可能导致前脚掌疼痛,晨起第一步疼痛明显。长期站立、扁平足或运动过度是常见诱因。建议选择足弓支撑鞋垫,进行足底筋膜拉伸训练,局部热敷或冲击波治疗有助于缓解症状。

3、跖骨痛

跖骨头压力过大可能引发前脚掌疼痛,常见于高跟鞋穿着者或足弓异常人群。疼痛多集中于第二至第四跖骨区域,行走时加重。定制矫形鞋垫可分散压力,避免长时间站立,严重时需手术矫正跖骨位置。

4、应力性骨折

长期重复性应力可能导致跖骨微骨折,表现为前脚掌局限性压痛和肿胀。跑步运动员或骨质疏松患者风险较高。需通过X光或核磁共振确诊,治疗包括制动休息、穿戴步行靴,严重者需石膏固定。

5、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能累及跖趾关节,表现为晨僵和活动后疼痛。自身免疫异常或关节退变是主要病因。除抗炎药物外,关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状,晚期需考虑关节置换手术。

建议保持低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。选择宽松软底鞋减少足部压力,避免剧烈跑跳运动。若疼痛持续超过3天或伴随红肿发热,应及时就诊风湿免疫科或骨科,通过血尿酸检测、超声检查明确诊断。夜间疼痛加剧时可抬高患肢,冰敷15-20分钟缓解症状。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

有一只眼睛看着是偏的?

一只眼睛偏斜可能是斜视的表现,斜视是指双眼视轴不平行导致的眼球位置异常。斜视的常见原因有先天性眼肌发育异常、屈光不正、神经系统疾病、外伤或全身性疾病影响等。

1、先天性眼肌发育异常

部分患者出生时即存在眼外肌发育不良或附着点异常,导致眼球运动受限。这类斜视通常在婴幼儿期即可被发现,表现为固定性的单眼内斜或外斜。早期可通过遮盖疗法刺激弱视眼发育,严重者需行眼肌手术矫正。

2、屈光不正未矫正

中高度远视可能引发调节性内斜视,近视可能伴随外斜视。未及时配镜矫正时,双眼调节失衡会导致眼位偏斜。通过规范验光配镜后,部分调节性斜视可得到改善,必要时需结合视觉训练。

3、神经系统病变

颅脑外伤、脑血管意外或颅内肿瘤可能损伤动眼神经、滑车神经等,导致麻痹性斜视。这类斜视常突然出现,伴有复视和眼球运动障碍,需通过头颅CT或MRI明确病因后针对性治疗。

4、外伤性眼肌损伤

眼眶骨折或直接眼肌撕裂可能导致机械性限制性斜视。患者有明确外伤史,表现为特定方向眼球运动障碍,需通过眼眶CT评估损伤程度,部分病例需要手术松解粘连或修复肌肉。

5、全身性疾病影响

甲状腺相关眼病、重症肌无力等可继发斜视。甲状腺眼病多导致限制性上斜视,而肌无力表现为晨轻暮重的变动性斜视。需治疗原发病,配合棱镜矫正或择期手术。

建议出现单眼偏斜者尽早就诊眼科,进行视力检查、屈光检查、眼球运动检查和双眼视功能评估。日常生活中注意避免过度用眼,保证充足睡眠,控制血糖血压等基础疾病。儿童患者家长应定期带孩子进行视力筛查,建立屈光发育档案,避免错过视觉发育关键期的治疗时机。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

一只眼睛近视怎么办?

一只眼睛近视可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术、视觉训练、定期复查等方式矫正。单眼近视可能由用眼习惯不良、屈光参差、眼部发育异常、外伤、先天性因素等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

对于单眼近视度数较低者,可验配单眼近视矫正镜片。框架眼镜能有效改善视力不平衡,减少视疲劳。需注意镜片材质选择轻便树脂片,镜架需定期调整避免压迫鼻梁。高度数差异者可能需定制特殊镜片。

2、角膜接触镜

角膜接触镜适合屈光参差较大的患者,能减少双眼像差。可选择日抛型软性镜片降低感染风险,或硬性透氧性镜片矫正高度近视。使用前需进行专业角膜评估,严格遵循护理流程。

3、屈光手术

激光角膜屈光手术适用于成年后度数稳定者,常见方式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术等。术前需全面检查角膜厚度和眼底情况,术后需遵医嘱使用人工泪液等药物预防干眼。

4、视觉训练

针对调节功能异常导致的视差,可通过聚散球训练、反转拍练习等方法改善双眼协调性。训练需在视光师指导下进行,配合遮盖疗法强化弱视眼使用,每次训练时间不宜超过30分钟。

5、定期复查

每3-6个月需进行验光检查和眼底评估,监测近视进展。青少年患者建议建立屈光发育档案,使用低浓度阿托品滴眼液等控制手段。出现突然视力下降需排查视网膜脱离等并发症。

日常生活中应保持良好用眼姿势,避免侧卧阅读等单眼过度用眼行为。增加户外活动时间,每日不少于2小时。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。工作学习时遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。若出现头痛、眼胀等视疲劳症状应及时休息,必要时使用抗疲劳滴眼液缓解症状。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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