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为什么秋冬季节容易腹泻

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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白内障手术什么季节做效果最好?

白内障手术效果与季节无直接关联,手术时机主要取决于患者视力需求及眼部条件。影响手术效果的关键因素包括术前评估准确性、手术技术成熟度、术后护理规范性、患者全身状况稳定性以及用眼环境清洁度。

1、术前评估:

术前需完善角膜内皮计数、眼轴测量等检查,排除活动性角膜炎或严重干眼症。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压应稳定在140/90毫米汞柱以内。

2、手术技术:

超声乳化联合人工晶体植入术是主流术式,切口仅2-3毫米。飞秒激光辅助技术能提升角膜切口精准度,散光矫正型人工晶体可改善角膜不规则散光。

3、术后护理:

术后1周需避免污水入眼,使用抗生素滴眼液预防感染。1个月内禁止揉眼及剧烈运动,3个月内需防紫外线照射。定期复查眼压及角膜愈合情况。

4、全身状况:

心肺功能不全患者需评估麻醉风险,长期服用抗凝药物者需调整用药方案。类风湿关节炎等免疫性疾病可能影响切口愈合,需控制原发病活动度。

5、用眼环境:

术后居住环境应保持通风干燥,避免粉尘及强风刺激。冬季需防范干燥综合征加重,夏季注意空调房内湿度维持在40%-60%。

术后饮食宜补充维生素A、C及锌元素,适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒。恢复期可进行散步等低强度运动,但需防止汗水流入眼内。建议佩戴防紫外线眼镜外出,阅读时保持30厘米以上距离,连续用眼不超过40分钟。术后3个月是视力稳定关键期,需严格遵医嘱复查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

季节性过敏性鼻炎怎么治最有效?

季节性过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。该病通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激引发。

1、避免过敏原:

减少接触已知过敏原是防治基础。花粉季节减少外出,关闭门窗并使用空气净化器;尘螨过敏者需定期清洗床品,保持室内湿度低于50%;霉菌过敏需注意通风除湿。外出时可佩戴防花粉口罩。

2、鼻腔冲洗:

使用生理盐水冲洗鼻腔能直接清除过敏原和炎性介质。可选择鼻腔喷雾或洗鼻器,每日1-2次。冲洗后配合鼻腔保湿凝胶可修复黏膜屏障,减轻鼻痒、打喷嚏等症状。

3、药物治疗:

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、布地奈德能有效控制炎症;抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒流涕;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特适用于合并哮喘者。严重发作时可短期使用减充血剂。

4、免疫治疗:

针对尘螨、花粉等明确过敏原可采用舌下含服或皮下注射脱敏治疗,疗程3-5年。通过逐步增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受,能显著降低症状严重度和药物依赖。

5、手术治疗:

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲、鼻息肉者需行鼻内镜手术改善通气。术后仍需配合药物控制过敏反应。

日常需保持规律作息,增强免疫力。饮食宜清淡,多食富含维生素C的果蔬,如猕猴桃、橙子;适量补充欧米伽3脂肪酸,如深海鱼、亚麻籽油。坚持有氧运动如游泳、慢跑可改善鼻腔通气,但花粉季节应避免户外剧烈运动。出现持续鼻塞、头痛等症状需及时耳鼻喉科就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童秋冬季感冒的常见病因有哪些?

儿童秋冬季感冒可能由病毒感染、免疫力低下、环境干燥、保暖不足、交叉感染等原因引起。

1、病毒感染:

秋冬季是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等活跃期,这些病毒通过飞沫或接触传播侵入儿童上呼吸道黏膜,引发炎症反应。病毒感染引起的感冒需对症治疗,如使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,同时保持充足休息。

2、免疫力低下:

儿童免疫系统发育不完善,季节交替时更易受到病原体侵袭。维生素A/D缺乏、锌元素不足会削弱黏膜屏障功能。可通过补充乳铁蛋白、适当增加菌菇类食物提升免疫力,必要时在医生指导下使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫。

3、环境干燥:

秋冬空气湿度低于40%时,鼻腔黏膜纤毛摆动能力下降,病毒更易定植。使用加湿器维持50%-60%湿度,或用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,能有效减少病毒吸附机会。

4、保暖不足:

骤冷刺激会导致鼻黏膜血管收缩,局部免疫功能减弱。尤其要注意头颈部保暖,外出佩戴围巾帽子。夜间睡眠时避免踢被,可选择睡袋防止肩背受凉,室温建议维持在20-24℃。

5、交叉感染:

幼儿园等集体环境中,儿童密切接触易造成病毒快速传播。患儿咳嗽喷嚏时应遮挡口鼻,使用含氯消毒剂清洁玩具,患病期间居家隔离。教孩子养成七步洗手法习惯,能减少80%以上的接触传播风险。

秋冬季建议每日保证1小时户外活动增强耐寒能力,饮食中增加南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的深色蔬菜,适量食用猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的水果。睡眠时间学龄前儿童应达10-13小时,学龄儿童9-11小时。若出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡等症状,需及时就医排除流感或肺炎可能。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童秋冬季感冒的药物治疗有哪些?

儿童秋冬季感冒的药物治疗主要包括解热镇痛药、抗组胺药、止咳化痰药、鼻减充血剂和中成药五大类。

1、解热镇痛药:

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童感冒常用的解热镇痛药物,适用于发热超过38.5℃或伴有明显头痛、肌肉酸痛等症状。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥退热镇痛作用,但需注意两种药物不可同时使用,用药间隔需严格遵医嘱。

2、抗组胺药:

氯雷他定和西替利嗪等第二代抗组胺药可用于缓解感冒引起的鼻痒、打喷嚏等过敏症状。相比第一代药物,这类药物嗜睡副作用较轻,更适合儿童使用,但2岁以下婴幼儿用药需谨慎评估。

3、止咳化痰药:

氨溴索和乙酰半胱氨酸能稀释痰液、促进排痰,适用于咳嗽伴痰液粘稠的情况。右美沙芬则用于干咳症状,但需注意4岁以下儿童慎用止咳药,咳嗽作为保护性反射不宜过度抑制。

4、鼻减充血剂:

伪麻黄碱能收缩鼻黏膜血管,快速缓解鼻塞症状,但连续使用不宜超过3天。婴幼儿建议优先采用生理盐水鼻腔冲洗等物理方法,必要时在医生指导下短期使用低浓度鼻用减充血剂。

5、中成药:

小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒等中成药具有疏风解表功效,适用于风寒或风热感冒初期。使用需辨证施治,注意中成药与西药的相互作用,避免重复用药。

儿童感冒期间应保证充足休息,多饮温水,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,可适量食用梨、白萝卜等润肺食材。注意观察病情变化,如持续高热不退、精神萎靡或出现呼吸困难等症状应及时就医。日常可通过勤洗手、佩戴口罩、接种流感疫苗等措施预防感冒。药物治疗需在医师或药师指导下进行,避免自行调整用药方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

季节性过敏性鼻炎一般什么时候好?

季节性过敏性鼻炎症状通常在过敏原消失后1-2周内逐渐缓解,具体恢复时间与花粉浓度、个体免疫状态、环境控制措施、药物干预效果以及合并症管理等因素相关。

1、花粉浓度:

症状持续时间与当地致敏花粉播散周期直接相关。北方地区春季柏树花粉期约持续3-4周,秋季蒿草花粉期可达6-8周,患者症状往往伴随整个花粉季。实时监测花粉浓度预报有助于预判病程。

2、免疫状态:

过敏体质患者的Th2免疫应答过度活跃会延长炎症反应。血清特异性IgE抗体水平较高者,鼻黏膜肥大细胞脱颗粒反应更持久,症状消退时间可能延迟3-5天。

3、环境控制:

严格采取防护措施可使病程缩短30%-50%。使用防花粉纱窗、新风系统可降低室内花粉浓度至每立方米5粒以下,佩戴N95口罩外出能阻隔90%以上花粉颗粒。

4、药物干预:

规范使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可在3天内控制炎症,第二代抗组胺药如氯雷他定能24小时抑制组胺释放。免疫治疗需持续3-5年才能改变免疫应答模式。

5、合并症管理:

约40%患者合并过敏性结膜炎,30%伴发哮喘。未及时控制眼部症状可能诱发细菌性结膜炎,支气管高反应性持续存在会延长鼻部症状恢复期2周以上。

建议花粉季节保持每日鼻腔冲洗,使用生理盐水清洁可机械性清除过敏原。增加Omega-3脂肪酸摄入有助于减轻鼻黏膜炎症,规律有氧运动能改善Th1/Th2免疫平衡。卧室使用空气净化器并定期更换滤网,床单每周用60℃以上热水清洗。症状持续超过4周或出现黄绿色脓性分泌物时需排查细菌性鼻窦炎。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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