怎么确诊系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮的确诊，有赖于典型的临床表现以及实验室检查指标来综合分析的，比如患者存在有多系统，多脏器受累的表现，并且体内存在以抗核抗体为代表的，大量自身免疫抗体的存在，均可发生系统性红斑狼疮，但是还需进一步对狼疮的诊断。系统性红斑狼疮一经诊断成立，就要及早的开始正规有效的治疗，在恢复期间保持皮肤清洁，多喝水促使自身的炎症得到抑制。也要定期随诊，因为部分系统性红斑狼疮实验室检查可评估患者病情和治疗效果，定期随访对改善患者预后有重要意义。
系统性红斑狼疮确诊标准?
系统性红斑狼疮的诊断标准包括十一条，分别为:1、面部的碟形红斑。2、盘状红斑。3、光过敏。4、口腔溃疡。5、关节炎。6、胸膜炎或者是心包炎。7、肾脏炎。8、神经系统异常，癫痫或者是精神异常。9、血液系统的异常，溶血性的贫血，白细胞减少或者是血小板减少。10、免疫学的异常，包括狼疮细胞阳性，抗核炼去氧需要核糖核酸的抗体阳性。11、抗核抗体阳性。同样，这11项如果是具备四项或者是四项以上，就可以确诊为系统性的红斑狼疮。
确诊红斑狼疮要做哪些检查?
确诊红斑狼疮，首先第一就是要详细地询问病史，典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。所谓光敏就是紫外线照射以后，皮损的症状会更明显一些，这是详细的询问病史，患者有没有一些症状。第二就是我们的这种体格检查，会看到患者有没有这种，蝶形的红斑这种盘状的红斑，肢端有没有血管炎的表现。第三就要结合实验室检查，血液学检查，可能有一些自身抗体指标的这些异常。
红斑狼疮做什么检查确诊?
确诊红斑狼疮，首先第一就是要详细地询问病史，典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。第二点除了一般检查以外可能有些特殊的专科检查，主要包括自身抗体的检查，比方说抗史密斯抗体、抗双链抗体等等，那么体内自身抗体的水平可能就决定了疾病的发生和发展，所以说要想诊断系统性红斑狼疮除了一般检查以外，自身抗体的特异性检查是绝对不能够缺少的，如果体内不能够检查到自身抗体那么也就不能诊断系统性红斑狼疮，因为自身抗体可能直接参与了系统性红斑狼疮的一个发生和发展，所以血液学、血清学的检查对诊断系统性红斑狼疮是很重要的。红斑狼疮的特征是多种皮肤粘膜损害，多系统损害，多种自身抗体阳性，有的抗体为疾病标志，对诊断帮助较大，要确定一个人是否得了红斑狼疮应该进行以下几方面的检查:免疫学检查，有自身抗体系列、抗磷脂抗体系列、免疫球蛋白与补铁、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。
如何确诊系统性红斑狼疮?
确诊系统性红斑狼疮，主要是通过病人的临床表现，以及相关的辅助检查、特异性自身抗体，或者通过病理学检查等，来进行综合分析、判断的。比如，青年女性反复出现发热或者皮疹、脱发、口腔溃疡，以及光过敏现象、雷诺现象，或者出现关节炎症、肾脏损害，以及血液系统异常的表现、神经系统的病变，就要高度警惕系统性红斑狼疮的可能。再结合抗核抗体阳性，并且伴有大量的自身抗体存在，就可以进行诊断。一旦诊断成立，要评估病情，采取强有力的治疗措施来进行治疗。病情缓解后，还要接受维持性治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科