窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来没有自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可以在病理状态下出现异常的自律性，比如心肌缺血、药物的作用下、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可以导致自律性异常增高，而形成快速性的心律失常。这些都可以导致心脏异位性兴奋性增高。而且触发活动，包括心房、心室、希氏束、浦肯野纤维在动作电位后产生除极活动。被称为后除极，也是导致心脏异位兴奋性增高的一个原因。这些主要见于局部出现而儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高钙血症、洋地黄中毒时。