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得过红眼病还会复发吗?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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得过围产期脑卒中还能再次怀孕吗?

得过围产期脑卒中的女性在医生评估后通常可以再次怀孕。围产期脑卒中是指妊娠期至产后6周内发生的脑血管意外,需根据既往病史、恢复情况及当前健康状况综合判断。再次妊娠前需进行全面的脑血管风险评估和产科检查。

多数情况下,若患者神经功能恢复良好且无严重后遗症,经神经内科和产科医生联合评估后可以计划妊娠。需重点监测血压、凝血功能及脑血管状态,妊娠期需加强产前检查频率,必要时使用低分子肝素等药物预防血栓形成。既往有高血压或子痫前期病史者需提前干预,妊娠后需每2-4周复查经颅多普勒超声。

少数存在脑血管畸形、未控制的慢性高血压或遗留严重功能障碍的患者,再次妊娠可能加重血管负担。对于既往发生过脑出血或存在未处理的动脉瘤者,妊娠可能诱发再次出血,需通过磁共振血管成像评估风险。抗凝治疗期间妊娠需严格监测凝血功能,部分患者可能需要终止妊娠。

计划妊娠前3个月应完成脑血管造影、心脏超声等检查,妊娠后需定期进行神经系统评估。日常需保持低盐低脂饮食,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免剧烈运动和情绪波动。出现头痛、视物模糊或肢体无力等症状需立即就医。建议在三级医院产科和神经内科联合门诊进行全程管理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

得过手足口容易反复吗 为什么手足口病反复发作?

手足口病一般不容易反复发作,但少数患者可能因免疫力低下或再次感染病毒而复发。手足口病可能与柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等病原体感染有关,建议患者及时就医。

手足口病由肠道病毒感染引起,多数患者在痊愈后可获得对该型病毒的持久免疫力,通常不会因同一型病毒再次感染而发病。但肠道病毒存在多种血清型,若感染不同型别的病毒,仍可能出现手足口病症状。婴幼儿免疫系统发育不完善,或存在营养不良、基础疾病等情况时,免疫应答能力较弱,可能增加复发概率。

部分患者可能因病毒持续携带或再次接触传染源导致疾病反复发作。托幼机构等人员密集场所容易发生交叉感染,若卫生管理不到位,病毒可通过密切接触、飞沫传播等途径再次入侵人体。免疫功能受损者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,病毒清除能力下降,可能出现病情迁延或复发。

手足口病流行期间应做好个人防护,勤洗手消毒,避免接触患者分泌物。患儿痊愈后仍须观察病情变化,出现发热、皮疹等症状时及时复诊。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

得过一次手足口病会终身免疫吗 对于手足口病错误认识要纠正?

手足口病不会终身免疫,可能再次感染不同血清型病毒。

手足口病由多种肠道病毒引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。不同血清型病毒之间缺乏交叉免疫保护,感染一种病毒后产生的抗体无法有效抵御其他类型感染。部分患者可能因病毒变异或免疫力下降出现同型病毒二次感染。典型症状为手、足、口腔疱疹伴发热,重症可能出现脑炎或肺水肿。

临床存在将疱疹性咽峡炎误认为手足口病的情况,两者病原体存在差异。部分家长误认为患病后无需隔离或疫苗可预防所有类型,实际上隔离期需持续至症状消失后1周,现有疫苗仅针对EV71型。保持良好卫生习惯,接触患儿后及时洗手可降低感染概率。

患儿恢复期应进食温凉流质食物,避免抓挠疱疹。托幼机构发现病例需做好物品消毒。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

得过肛周脓肿的人是不是以后容易得?

得过肛周脓肿的人确实可能再次发生肛周脓肿。肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔,治愈后若存在诱发因素或未彻底清除感染源,可能复发。

肛周脓肿复发与多种因素有关。肛门腺体堵塞是常见原因,腺体分泌物无法正常排出容易滋生细菌。肛门局部卫生不佳会增加细菌感染概率,粪便残留刺激皮肤黏膜。慢性腹泻或便秘可能反复摩擦损伤肛周组织。糖尿病等基础疾病患者免疫力较低,对抗感染能力减弱。既往脓肿切开引流不彻底可能遗留微小脓腔。

少数情况下肛周脓肿复发与特殊病因相关。克罗恩病等炎症性肠病会导致肛周反复感染。结核分枝杆菌感染可能形成慢性脓肿。肛瘘未及时处理会持续引发感染。艾滋病等免疫缺陷疾病患者易发生机会性感染。放疗后的组织修复能力下降也会影响愈合。

预防肛周脓肿复发需保持肛门清洁,排便后可用温水清洗。避免久坐久站,每小时活动5分钟改善局部血液循环。饮食注意补充膳食纤维,推荐每日摄入西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。出现肛门不适及时就医,避免自行处理。控制血糖等基础疾病,定期复查肛周情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

小时候没得过水痘长大会得吗?

水痘一般是指由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,小时候没得过水痘长大后仍有概率感染。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性,主要通过空气飞沫或直接接触传播,未接种疫苗或未感染过的人群均为易感者。成年后首次感染水痘可能出现更严重的症状,如高热、密集疱疹、继发皮肤感染等,部分患者可能并发肺炎或脑炎。

未感染过水痘的成年人可通过接种水痘疫苗预防感染,疫苗能显著降低发病概率及重症风险。若周围出现水痘病例,应避免密切接触并注意个人防护。孕妇、免疫功能低下者等高风险人群需特别警惕,接触病毒后建议及时就医评估。

日常需保持室内通风,勤洗手等卫生习惯,出现疑似症状应佩戴口罩并尽早就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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