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多发性甲状腺结节是缺碘还是多碘

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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什么是多发性肝囊肿?

多发性肝囊肿是一种肝脏内出现多个充满液体的囊性病变的疾病。

多发性肝囊肿通常为先天性发育异常所致,可能与胆管发育障碍或遗传因素有关。部分患者可能由寄生虫感染或肝脏创伤引发。多数患者无明显症状,仅在体检时发现。囊肿较大时可出现右上腹隐痛、腹胀等压迫症状。极少数情况下可能合并感染或出血,表现为发热、剧烈腹痛。诊断主要依靠超声、CT等影像学检查,需与肝包虫病、肝脓肿等疾病鉴别。

日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂,定期复查监测囊肿变化。若出现持续腹痛或发热需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

双肾多发性结石怎么治疗?

双肾多发性结石可通过药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。

双肾多发性结石可能与代谢异常、尿路感染、尿流受阻等因素有关,通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。对于直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进结石排出。若结石直径在6-20毫米,可选择体外冲击波碎石术将结石击碎后排出。对于较大或复杂的结石,需采用经皮肾镜取石术直接取出结石。治疗期间需结合结石成分分析结果调整饮食结构,如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免久坐并定期复查泌尿系统超声。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

碘伏消毒液可以直接涂在伤口上吗?

碘伏消毒液可以直接涂在伤口上,适用于大多数浅表性伤口的消毒处理。

碘伏是一种含碘的广谱消毒剂,通过释放游离碘破坏病原体蛋白质结构达到杀菌效果。其刺激性低于酒精,对皮肤黏膜相对温和,可直接用于擦伤、切割伤等清洁伤口表面消毒。使用时需确保伤口无活动性出血,用棉签蘸取适量碘伏由中心向外螺旋式涂抹,避免重复污染。碘伏可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分病毒,但对芽孢效果有限,且可能引起少数人皮肤过敏反应。

对碘过敏者、大面积深度烧伤或动物咬伤等情况不宜直接使用碘伏,这类伤口可能存在特殊病原体或需要专业清创。碘伏与红药水等含汞消毒剂同时使用可能产生有毒碘化汞,须间隔使用。日常小伤口消毒后无须冲洗,待其自然干燥即可形成保护膜。若伤口出现红肿化脓或持续疼痛,应及时就医处理。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

碘伏可以涂在伤口上吗?

碘伏可以涂在伤口上,适用于皮肤浅表伤口的消毒处理。

碘伏是含碘消毒剂,主要成分为聚维酮碘,通过释放游离碘破坏病原体蛋白质结构达到杀菌效果。其对细菌、真菌和部分病毒均有杀灭作用,刺激性低于传统碘酒,适合用于擦伤、割伤等清洁伤口。使用时可直接用棉签蘸取适量碘伏,以伤口为中心由内向外螺旋式涂抹,避免重复往返污染。碘伏接触伤口后可能产生短暂刺痛感,属于正常现象,通常30秒内会自行缓解。对于面积较大或较深的伤口,建议先使用生理盐水冲洗后再消毒。

对碘过敏者、甲状腺疾病患者及两岁以下婴幼儿应慎用碘伏。若使用后出现皮肤红肿、瘙痒或灼热感加重,需立即停用并用清水冲洗。日常护理中,碘伏不宜与红药水、紫药水等其他外用药同时使用。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

131碘疗一定会甲减吗?

131碘疗不一定会发生甲减,但存在一定概率。

131碘治疗主要用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,其原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织。治疗后是否发生甲减与个体对辐射的敏感性、甲状腺组织残留量、治疗剂量等因素有关。部分患者可能仅出现暂时性甲减,数月后甲状腺功能可自行恢复;而部分患者可能因甲状腺组织破坏过多导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

对于甲状腺癌患者,治疗目的本就是彻底清除甲状腺组织,因此术后需常规补充甲状腺激素。而甲亢患者接受131碘疗时,医生会根据病情调整剂量以降低甲减风险,但个体差异可能导致部分患者仍出现甲减。治疗后需定期监测甲状腺功能,及时发现并处理甲减情况。

治疗期间应避免高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能,出现乏力、怕冷等甲减症状时及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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