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心包积液第一天放多少?

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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结核性心包炎是怎么回事?
结核性心包炎是由气管、支气管及纵隔周围的淋巴蔓延,或由肺结核或胸膜结核血行播散所致。少见由远处泌尿系结核、骨结核等经血行播散所致。临床表现为午后潮热、疲乏、无力、盗汗,以及心包炎特征性体征,如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。结核性心包炎分为纤维素性心包炎、血性心包炎,易引起心包肥厚造成心包缩窄,后期形成缩窄性心包炎。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

结核性心包炎与结核性胸腔积液有什么区别?
结核性心包炎和结核性胸腔积液的区别为表现部位不同。结核性心包炎主要是肺结核和淋巴结核,纵隔淋巴结核造成的心包的炎症的改变。病人表现为心包积液,严重时可出现缩窄性心包炎的表现,主要表现为心脏舒张功能的障碍,病人可出现乏力、气短、胸痛、严重时可出现心包压塞、晕厥表现。结核性胸腔积液主要由于胸膜的结核,造成胸腔的积液,随着胸腔积液的增多,病人可出现呼吸困难,呼吸困难严重时,病人可以出现端坐呼吸,胸腔积液的治疗主要是采取胸穿的方法治疗。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

缩窄性心包炎手术大概需要多少费用??
缩窄性心包炎在临床上见到的大多数都是有急性心包炎发展而来,约50%的病人发病是缓慢的,不知不觉地出现症状,无急性心包炎的发作史,缩窄性心包炎为慢性病,全身情况差,术前应针对具体情况进行全面的积极纠正。关于费用的问题,每个地区不同,所花费的费用也不尽相同,建议咨询当地医生,缩窄性心包炎一旦确诊需要尽快手术,前期的针对身体情况的护理还有手术过程中的费用,以及术后的护理费用各地各个医院会有所不同,建议直接问下本地的医生吧,一般在一万多元左右。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

缩窄性心包炎和什么鉴别?
缩窄性心包炎可根据典型临床表现及辅助检查进行诊断。限制性心肌病可以通过心脏成像和血脑钠肽检查来诊断。少数患者需要借助左右心室压力测定鉴别。此外还应与心力衰竭相鉴别,心力衰竭常有心界扩大,双下肺湿啰音等体征。胸部X线可见心影增大,肺淤血,脑钠肽测定和心脏彩超可以帮助明确诊断。当缩窄性心包炎以腹腔积液为主要表现时,应与肝硬化,结核性腹膜炎等相鉴别。虽然肝硬化和门脉高压伴腹水的患者有肝肿大、腹水和水肿,但他们与收缩性心包炎相似。但无颈静脉怒张和周围静脉压升高现象,无奇脉,心尖搏动正常;食管钡透显示食管静脉曲张;肝功能损害及低蛋白血症。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

结核病的人容易得心包炎吗?
结核病的人是非常容易得心包炎的。比如结核性心包炎,这是由于存在两个方面的原因,比如通常气管-支气管及纵隔淋巴结核,会直接蔓延到心包腔,发生结核性心包炎或者由原发性肺结核或者胸膜结核感染,通过血源性的播散或者与心包远隔的其他系统的结核,如泌尿系结核等血源性播散,而引发结核性的心包炎。所以结核病的人是非常容易得心包炎,也就是结核性心包炎的。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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