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站起来时严重头晕怎么回事

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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站起来头晕眼前发黑站不稳怎么回事?
站起来出现头晕、眼前发黑、站不稳的现象,多数是由于体位性低血压以及直立位不耐受造成的。当患者由下蹲位突然站起时,由于重力的作用,更多的血液会流入下肢,此时,心脏水平以上的血液供应就会随之减少,患者就会出现脑部灌注不足的现象,从而造成头晕、黑矇等脑动脉供血不足的症状。这种情况多见于存在动脉硬化以及血压调节功能异常的中老年患者,因此,对于这部分人群,需要避免体位迅速的改变,同时患者在日常的生活中需要加强锻炼,增强自己的免疫功能以及血管调节功能。必要时可以服用调节血管张力的药物进行治疗,比如谷维素、维生素B1以及盐酸米多君等等。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

起来时总是晕晕是为什么?
突然变换体位容易引起脑部供血不足(如蹲下时突然站起,突然由卧姿变成坐姿等),使人产生晕厥现象,这应该是正常的,只是有的人更敏感些。还有的是因为颈椎病的原因,低血糖的原因,心脏疾病的原因,总之是脑部暂时性缺氧所致,具体原因需要经过检查才能准确知道。建议去医院检查明确病因,根据你的症状表现的情况,主要考虑是有直立性低血压。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

每次站起来肚子硬块很大是腹外疝吗?
站起来肚子硬块很大一般是腹外疝的情况,站立时会造成腹腔压力的升高,会使腹腔内容物进一步突出到体表形成疝气,需要及时的去医院普外科进行诊治。较小的包块没有什么症状,可以不用治疗定期观察就可以了。如果疝囊突出较大可能会出现腹痛、腹胀的情况,如果疝内容物反复突出或者出现嵌顿的情况,就需要及时的给予手术治疗。术后保持大便通畅,避免过度用力增加腹压,避免剧烈的咳嗽,一般能够治愈,最后定期复查就可以了。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

坐着站起来腰疼的直不起来?
突然腰疼的直不起来,可以有以下几种原因:第一种,泌尿系统疾病,最常见的是肾结石,输尿管结石引起的肾绞痛,同时可伴有肉眼血尿,沿会阴部的放射痛,需要到医院做彩超检查明确。如果在下蹲过程中起立,腰部无法屈伸,多提示是小关节错乱而引发急性腰扭伤。如果是腰椎的结核,需要抗结核治疗,比如异烟肼、利福平等药物,严重的也需要植骨融合。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

站起来头晕是怎么回事?
站起来头晕有可能是颈椎病,也可能是脑供血不足或者是体位性低血压等。颈椎病可能会引起颈后部位的肌肉痉挛收缩,长时间站立可能会导致头晕、头痛等症状,也可能会引起颈部肌肉酸痛等不适,颈椎核磁检查可以明确诊断。体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病,一般患者的卧位血压较高,直立位血压偏低,长时间站立可能会引起一过性的脑部缺血、缺氧,而导致患者出现头晕、恶心、呕吐,也可能会引起头痛以及平衡障碍和共济失调等症状表现。如果患者有贫血时,也可以出现,平时血压偏低也可能会引起。针对不同的原因,采用不同的治疗方法。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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