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结肠造口旁疝应该怎么办

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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应如何观察肠造口患者造口功能变化和恢复情况?
肠造口患者术后对造口的观察,一个是他有没有并发症,比如刚下来的时候有没有出血、黏膜有没有坏死、黏膜和皮肤有没有分离、缝线线结有没有反应、有没有感染这些,如果有,要根据他出现的情况做相应的处理。功能的话就是看他的排便情况怎么样,因为肠造口排便基本上不受大脑的控制,所以只要肠道里面有多余的粪便,到达造口这个位置,它就会排出来。当然还要看它的肠功能怎么样,如果肠功能好,它造口就基本上是没问题,如果肠功能不好,可能它造口的功能就会受到影响。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肾盂旁囊肿的手术时机选择?
肾盏就相当于小的容器,肾盂是一个大的容器,我们尿是从肾盏,肾乳头这部分分泌出来,进到肾小盏,然后再到肾大盏再到肾盂,然后从输尿管流到膀胱。肾盂旁当中它对肾脏引流系统的影响,是比长在外周的这种囊肿更明显,因为它长在肾脏的核心部位,所以当它达到一定体积的时候,它首先不是对肾脏的压迫,而是对尿路集合系统的一个压迫,尤其是肾盂这个尿路集合系统,它这个尿液从里边出来是要顺着管道出来的,顺着肾盂输尿管,但是这个位置堵了一个囊肿的时候,这引流就不通畅了,会造成一个局部的肾积水,肾积水就会对肾脏产生影响,那么这个时候也是肾盂旁囊肿的一个手术的时机。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

脑疝是什么意思属于脑出血吗?
脑疝在临床上也较常见,它是一种临床危象,需要予紧急处理。脑疝是由于颅内压力升高,颅腔内各腔压力分布不均匀,导致脑组织移位,而产生的一种危象,常见的如脑出血、颅内占位等。发生脑疝以后,必须及时处理,比如开颅、去骨瓣减压、降低颅内压力。在临床上脑疝的死亡率一般均较高,所以应该注意患者神志、瞳孔,动态复查脑CT等检查。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

什么是腹股沟疝,有哪些分类??
股沟疝就是说在腹股沟区发生的疝,腹股沟区是没有很发达的肌肉覆盖的,这个地方有一个三角区叫直肠三角,这个区域容易发直疝。根据腹部下血管的位置,靠后方的叫内环,这个地方容易发腹股沟的斜疝。另外这个区域还有被腹股沟韧带分开的部位,这个部位有一个叫股环,是股血管通过的位置,如果这个地方扩大,容易引起股疝,整个区域统称为腹股沟疝。也就是说腹股沟疝这个地方,有三个薄弱区域可以发生疝气,归结起来就是斜疝、直疝和股疝。大部分的腹股沟疝病人好发年龄,都是在幼儿或者是老年,幼儿的病人多由先天性的因素引起的,老年人是后天继发引起腹内压增加造成的腹股沟疝。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

甲状腺旁腺囊肿多大必须做手术?
通常情况下,甲状腺旁腺囊肿即甲状旁腺囊肿,多大必须做手术的说法并不准确,但甲状旁腺囊肿直径大于3厘米则需考虑做手术。若有不适,建议患者及时就医。 甲状旁腺囊肿是指在甲状旁腺组织中形成的液体积聚。甲状旁腺是位于甲状腺两侧的小腺体,负责调节血钙水平。一般来说,较小的甲状旁腺囊肿可能不需要立即手术,医生可能会建议定期观察和监测。然而,如果甲状旁腺囊肿较大(直径大于3厘米),可能会对周围组织造成压迫,引起症状,或者存在恶变的风险,则需要进行手术治疗。 甲状旁腺囊肿是否需要手术,还需医生综合考虑患者的临床症状、甲状旁腺囊肿的大小、生长速度、是否有感染或恶变的风险等因素,来制定治疗方案。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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