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包膜挛缩时能否取出假体并进行脂肪隆胸

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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鼻咽部血管纤维瘤有无包膜?
鼻咽部血管纤维瘤是一种良性肿瘤,通常有包膜包裹。这种肿瘤多见于青少年男性,主要发生在鼻咽部,可能与激素水平、遗传因素及局部血管异常有关。治疗方式包括手术切除、放射治疗和药物治疗。 1、鼻咽部血管纤维瘤的包膜特征 鼻咽部血管纤维瘤通常具有完整的包膜,这有助于在手术中清晰分离肿瘤与周围组织。包膜的存在使得肿瘤边界清晰,降低了手术难度,但也可能因肿瘤生长迅速导致包膜破裂,增加出血风险。 2、鼻咽部血管纤维瘤的病因 - 遗传因素:部分患者可能存在家族遗传倾向,基因突变可能增加患病风险。 - 激素水平:青春期男性激素水平升高可能刺激肿瘤生长。 - 局部血管异常:鼻咽部血管结构异常可能导致血管纤维瘤的形成。 3、鼻咽部血管纤维瘤的治疗方法 - 手术切除:手术是首选治疗方法,常见术式包括内镜下切除术、经鼻切除术和开放性手术。内镜手术创伤小、恢复快,适合早期肿瘤。 - 放射治疗:对于无法完全切除或复发的肿瘤,放射治疗可有效控制肿瘤生长。 - 药物治疗:激素类药物如雌激素拮抗剂可用于缩小肿瘤体积,为手术创造条件。 4、术后护理与预防 - 饮食调理:术后建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋,促进伤口愈合。 - 定期复查:术后需定期进行鼻咽镜检查,监测肿瘤是否复发。 - 避免刺激:术后避免用力擤鼻或剧烈运动,防止出血。 鼻咽部血管纤维瘤虽然多为良性,但需及时治疗以避免并发症。手术切除是主要手段,术后护理和定期复查同样重要。若出现鼻塞、鼻出血等症状,应及时就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

鼻咽部血管纤维瘤有包膜吗?
鼻咽部血管纤维瘤通常有包膜,这是一种良性肿瘤,但可能引起鼻塞、鼻出血等症状,需及时就医治疗。治疗方法包括手术切除、药物治疗和放射治疗。 1、鼻咽部血管纤维瘤的包膜特征 鼻咽部血管纤维瘤是一种起源于鼻咽部的良性肿瘤,主要由血管和纤维组织构成。大多数情况下,这种肿瘤具有包膜,包膜的存在有助于手术切除时完整剥离肿瘤,减少复发风险。包膜的存在也使得肿瘤边界清晰,便于影像学检查(如CT或MRI)进行诊断和定位。 2、鼻咽部血管纤维瘤的病因 鼻咽部血管纤维瘤的病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关: - 遗传因素:部分患者可能存在家族遗传倾向。 - 激素水平:青春期男性发病率较高,可能与激素水平变化有关。 - 环境因素:长期暴露于刺激性气体或粉尘可能增加患病风险。 - 外伤或感染:鼻咽部反复感染或外伤可能诱发肿瘤形成。 3、鼻咽部血管纤维瘤的症状 常见症状包括鼻塞、鼻出血、听力下降、面部肿胀等。由于肿瘤可能压迫周围组织,严重时可能导致视力障碍或呼吸困难。如果出现上述症状,应及时就医,通过鼻内镜或影像学检查明确诊断。 4、鼻咽部血管纤维瘤的治疗方法 - 手术切除:手术是首选治疗方法,常见术式包括内镜下切除术、经鼻窦切除术和开放性手术。内镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。 - 药物治疗:对于无法手术或术后复发的患者,可使用激素类药物(如雌激素)或靶向药物(如贝伐珠单抗)抑制肿瘤生长。 - 放射治疗:对于手术难度较大的病例,放射治疗可有效缩小肿瘤体积,降低复发率。 5、术后护理与预防 术后需定期复查,监测肿瘤是否复发。日常生活中应避免鼻咽部刺激,戒烟戒酒,保持鼻腔湿润,预防感染。饮食上可多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,增强免疫力。 鼻咽部血管纤维瘤虽然多为良性,但需及时治疗以避免并发症。通过手术、药物和放射治疗的综合手段,大多数患者预后良好。术后定期随访和健康管理是防止复发的关键。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石手术结石能取出吗?
肾结石手术可以成功取出结石,常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。手术选择取决于结石的大小、位置和患者的具体情况。 1、体外冲击波碎石术(ESWL) 这是一种非侵入性手术,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾结石。术后需多喝水,促进碎石排出,并定期复查。 2、经皮肾镜取石术(PCNL) 适用于较大的结石或复杂病例。医生通过皮肤穿刺进入肾脏,利用内窥镜和激光将结石击碎并取出。术后需住院观察,注意伤口护理,避免感染。 3、输尿管镜取石术(URS) 通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置,利用激光或钳子将结石击碎或取出。适用于输尿管或肾脏下部的结石。术后需多饮水,避免剧烈运动。 肾结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、水分摄入不足、代谢异常等。预防肾结石的关键在于调整生活方式: - 每天饮水2000-3000毫升,保持尿液稀释。 - 减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力、坚果等。 - 适量运动,促进新陈代谢,减少结石形成的风险。 肾结石手术的成功率较高,但术后需注意预防复发。定期体检、调整饮食结构和保持良好的生活习惯是避免结石复发的关键。如果出现腰痛、血尿等症状,应及时就医,避免延误治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

取出胆囊结石胆囊能保留吗?
胆囊结石取出后,胆囊通常可以保留,但需根据结石大小、数量及胆囊功能决定。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择需医生评估。 1、胆囊结石的形成原因 胆囊结石主要由胆固醇或胆色素沉积形成,可能与遗传、饮食习惯、肥胖、糖尿病等因素有关。遗传因素可能导致胆汁成分异常,增加结石风险;高脂肪、高胆固醇饮食会促进胆固醇结石形成;肥胖和糖尿病则影响胆汁代谢,增加结石概率。 2、胆囊结石的治疗方法 - 药物溶石:适用于胆固醇结石,常用药物如熊去氧胆酸,通过溶解胆固醇使结石缩小或消失。 - 体外冲击波碎石:适用于较小结石,通过冲击波将结石打碎,再通过胆汁排出。 - 手术取石:适用于较大或多发结石,常见方法有腹腔镜胆囊取石术,创伤小、恢复快。 3、胆囊保留的可能性 胆囊功能良好且结石较小、数量较少时,可通过药物或碎石治疗保留胆囊。若胆囊壁增厚、功能受损或结石反复发作,则需切除胆囊以避免并发症。 4、术后护理与预防 - 饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的蔬菜水果,如苹果、燕麦。 - 运动建议:适量有氧运动如快走、游泳,有助于促进胆汁排泄,预防结石复发。 - 定期复查:术后定期进行超声检查,监测胆囊及胆道情况。 胆囊结石取出后是否保留胆囊需根据个体情况决定,早期治疗和健康生活方式可有效降低复发风险。若出现腹痛、黄疸等症状,应及时就医,避免延误病情。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

输尿管支架取出后阴道出血?
输尿管支架取出后阴道出血可能与支架刺激、感染或手术操作有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。 输尿管支架取出后阴道出血是一种较为少见但需要重视的症状,可能与以下原因有关: 1、支架刺激:输尿管支架在体内留置期间可能对周围组织产生机械性刺激,尤其是靠近膀胱和尿道的部位。取出支架时,支架的移动可能进一步刺激阴道壁或尿道黏膜,导致轻微出血。这种情况通常为暂时性,出血量较少,可通过多饮水、避免剧烈运动等方式缓解。 2、感染:支架留置期间可能引发尿路感染或阴道感染,导致局部炎症和出血。感染症状可能包括尿频、尿急、尿痛或阴道分泌物异常。若怀疑感染,需及时就医,医生可能会开具抗生素(如头孢类、喹诺酮类)进行治疗,同时建议多饮水以促进排尿。 3、手术操作损伤:在取出支架的过程中,若操作不当或患者解剖结构特殊,可能对尿道或阴道造成轻微损伤,导致出血。这种情况通常需要医生评估损伤程度,轻微损伤可通过休息和局部护理恢复,严重损伤可能需要进一步治疗。 4、其他病理因素:少数情况下,阴道出血可能与妇科疾病(如宫颈炎、子宫内膜异位症)或泌尿系统疾病(如膀胱肿瘤)有关。若出血持续或伴随其他异常症状(如腹痛、发热),需尽快就医进行详细检查,如超声、CT或膀胱镜检查。 处理方法: - 轻微出血:多饮水,避免剧烈运动,保持局部清洁,观察出血情况。 - 感染治疗:遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,同时注意个人卫生。 - 损伤护理:避免性生活,使用温水清洗外阴,必要时使用局部止血药物。 - 就医建议:若出血量较大、持续时间长或伴随其他不适症状,需及时就医,进行进一步检查和治疗。 输尿管支架取出后阴道出血虽不常见,但需根据具体情况分析原因并采取相应措施。轻微出血通常无需过度担心,但若症状持续或加重,应及时就医,排除潜在疾病风险,确保健康安全。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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