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种植牙后牙龈肿胀鼓包是怎么回事

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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种植牙牙冠脱落怎么办?

种植牙牙冠脱落可通过重新粘接、更换牙冠、检查基台、调整咬合、维护口腔卫生等方式处理。种植牙牙冠脱落通常由粘接剂失效、基台松动、咬合过紧、牙冠老化、口腔卫生不良等原因引起。

1、重新粘接

牙冠脱落若因粘接剂老化或操作不当导致,且牙冠与基台完好无损,可由医生使用专用牙科粘接剂重新固定。处理前需彻底清洁牙冠内表面及基台,去除旧粘接剂残留,避免影响粘接强度。粘接后需等待足够固化时间,期间避免咀嚼硬物。

2、更换牙冠

若牙冠出现裂纹、崩瓷或严重磨损,需重新制作新牙冠。氧化锆全瓷冠具有较高抗折强度,适合后牙区修复;前牙美学区可选用透光性更好的二硅酸锂玻璃陶瓷冠。新牙冠制作前需重新取模,确保与邻牙及对颌牙的咬合关系匹配。

3、检查基台

基台松动或移位可能导致牙冠脱落,需通过X线片评估基台与种植体连接状态。中央螺丝松动时需使用扭矩扳手按标准力度拧紧;若基台螺纹损坏则需更换。基台角度异常可能需选择个性化角度基台,以改善牙冠就位方向。

4、调整咬合

夜磨牙或咬合过紧会加速牙冠粘接剂疲劳,需通过咬合纸检查早接触点并进行调磨。严重夜磨牙患者建议佩戴硬质咬合垫,分散咬合力。调整后需确保牙冠在正中颌与非正中颌运动时无干扰。

5、维护口腔卫生

种植体周围炎会导致骨吸收进而影响基台稳定性,需使用冲牙器及种植体专用软毛刷清洁。每半年接受专业种植体维护,包括菌斑染色检查、钛刮治器清洁及抛光。吸烟者需控制吸烟量,尼古丁会抑制牙龈血液循环。

种植牙牙冠脱落后应保留脱落部件并尽快就诊,避免自行尝试粘接。日常避免用种植牙啃咬硬壳类食物或开瓶盖等非咀嚼功能使用。选择含氯己定的漱口水有助于减少菌斑堆积,但需注意长期使用可能造成牙齿着色。定期复查时可要求医生检查粘接剂状态,必要时预防性加强粘接。若反复脱落需排查全身因素如糖尿病控制情况,血糖波动可能影响骨结合稳定性。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

种植牙以后饮食注意什么?

种植牙术后饮食应以软烂、温凉的食物为主,避免过硬、过热或刺激性食物。

术后1-3天建议选择流质或半流质食物,如米粥、鸡蛋羹、牛奶等,既能减少对创口的机械刺激,又能保证营养摄入。3-7天后可逐步过渡到软食,如烂面条、土豆泥、蒸鱼等,但仍需避免用种植牙侧咀嚼。术后2周至1个月是骨结合关键期,可适当增加蛋白质和钙质摄入,如豆腐、鱼肉、香蕉等,但需继续避开坚果、脆骨等硬物。术后1个月后种植体基本稳定,可恢复正常饮食,但仍建议长期避免啃咬甘蔗、冰块等极端坚硬食物,防止种植体过度负荷。过热食物可能引发局部充血,辛辣食物可能刺激黏膜,酒精和咖啡可能影响愈合,均应暂时避免。

恢复期间需保持口腔清洁,进食后及时漱口,按医嘱使用漱口水,定期复查评估骨结合情况。

张天奇

山东省立医院 口腔科

种植牙出血怎么办?

种植牙术后出血可通过压迫止血、冷敷、遵医嘱使用药物等方式处理。

种植牙术后少量渗血属于正常现象,通常与手术创伤、凝血功能异常或术后护理不当有关。术后24小时内可用无菌纱布咬合压迫创面20-30分钟,避免反复漱口或吮吸伤口。局部冰敷有助于血管收缩,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。若出血持续,可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,或外用吸收性明胶海绵。伴随剧烈疼痛、发热或出血量超过5毫升时,需警惕感染或血管损伤。

术后48小时内避免剧烈运动、吸烟饮酒,进食温凉流质食物,使用软毛牙刷清洁非手术区牙齿。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

两个门牙牙龈中间鼓了个包?

两个门牙牙龈中间鼓了个包可能与根尖周炎、牙周脓肿或牙龈囊肿有关,建议及时就医检查。

根尖周炎通常由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死引起,炎症扩散至根尖区形成脓液积聚。患者常伴随牙齿叩痛、咬合不适,脓液突破骨膜后可在牙龈形成半球形隆起。牙周脓肿多因牙结石刺激引发深牙周袋感染,局部牙龈红肿明显且有波动感,可能伴随牙齿松动。牙龈囊肿多见于儿童替牙期,是牙齿发育过程中上皮剩余形成的良性病变,表现为无痛性半球形隆起,表面黏膜颜色正常。

日常应注意口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免进食过硬过烫食物刺激肿胀部位。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

种植牙上颌窦内提?

种植牙上颌窦内提一般是指上颌窦提升术,适用于上颌后牙区骨量不足的患者。

上颌窦提升术是通过手术方式抬高上颌窦底黏膜,为种植体提供足够的骨量支持。该手术入路可分为经牙槽嵴顶入路和侧壁开窗入路两种方式。经牙槽嵴顶入路适用于上颌窦底剩余骨高度不足但大于5毫米的情况,手术创伤较小。侧壁开窗入路适用于上颌窦底剩余骨高度严重不足的情况,需要在上颌窦外侧壁开窗进行操作。手术可能出现上颌窦黏膜穿孔、术后感染、出血等并发症,术前需通过锥形束CT评估上颌窦解剖结构。

术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免用力擤鼻涕和剧烈运动,保持口腔卫生,定期复查评估骨结合情况。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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