四岁女童臀部瘙痒可能是蛲虫病，也可能是其他原因引起，建议先就医明确诊断，再遵医嘱使用驱虫药物如甲苯咪唑、阿苯达唑等。蛲虫病是由蛲虫寄生在人体肠道引起的疾病，常用的驱虫药物包括甲苯咪唑、阿苯达唑和伊维菌素，因蛲虫有可能在家庭成员之间相互感染，建议全家一起接受治疗。其他原因如湿疹、股癣等也可能引起臀部瘙痒，通常不使用驱虫药物治疗，建议带孩子到皮肤科就诊查明原因，遵医嘱治疗。使用驱虫药物时需要严格遵医嘱，避免自行用药，同时要注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲、不穿开裆裤、避免用手抓挠肛门，定期清洗玩具和被褥等。