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经常心绞痛会不会突然休克或死亡

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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老年人心绞痛发作严重吗?
老年人心绞痛发作还是比较严重的。这种严重指的是如果处理不当,患者的心绞痛有可能进一步加重,也有可能导致急性心肌梗死等并发症发生,或者引起心脏功能不全。所以,老年人心绞痛一定要引起重视,积极治疗。尽管心绞痛发作时,通过休息或者舌下含化硝酸甘油,心绞痛很快就会缓解。但是心绞痛可以反复发作,长期的心肌缺血会引起心脏的扩大、心肌的收缩力减弱或者引起动脉内的斑块破损,形成血栓。所以心绞痛患者即使症状不是很严重,仍然要引起重视,尽早地通过介入治疗或者药物治疗,缓解心绞痛症状,预防心绞痛的进一步加重,预防严重并发症发生。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

老人心绞痛发作怎么办?
老年人发生心绞痛要立刻进行休息,给予快速起效的抗心肌缺血药物舌下含服。如果心绞痛反复发作或者发作时症状较以前明显加重,要考虑不稳定型心绞痛发作,需要及时到医院住院治疗,积极地给予抗凝、调脂以及抗血小板聚集等药物治疗,以稳定斑块和防止发生心肌梗塞。高危的患者还要行冠状动脉造影,以决定是否介入治疗。如果发生持续性的胸痛,要警惕发生了心肌梗塞,需要尽快到医院行心电图、心肌坏死标志物检查,一旦明确诊断,要在最短的时间内给予再灌注治疗。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

老人患有心绞痛严重吗?
老年人患有心绞痛当然是比较严重的,因为心绞痛的发生表明冠状动脉已经有严重的狭窄,局部的粥样硬化斑块病变也比较严重。因此,需要积极地给予治疗。如果没有进行有效的控制,长期的心肌缺血可以引起缺血性心肌病导致心力衰竭。如果发生粥样硬化斑块不稳定,还可以引起急性心肌梗塞,甚至发生心脏性猝死。对于老人心绞痛患者,要给予规范的抗心肌缺血治疗,还要积极地预防急性心肌梗塞的发生。要控制相关的危险因素,长期保持良好的生活习惯。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胸闷会是心绞痛的原因吗?
胸闷的原因有很多,有可能是心绞痛,也有可能是其他的疾病。像严重的心律失常,或者各种器质性心脏病导致的心脏功能不全,甚至是呼吸系统方面的疾病。包括支气管哮喘,或者胸膜炎、气胸发作,都会导致胸闷的症状出现。所以,发生胸闷以后,并不能判断就是心绞痛。还需要结合相应的检查来进一步的明确,可以做心电图、动态心电图、心脏彩超检查。如果是心脏的供血不足或者心律失常,甚至是心脏的功能不全,都可以通过上述检查明确诊断。如果在心电图上有st段的压低、t波的低平、倒置等心肌缺血的表现,胸闷的症状就判断是心绞痛导致。如果心电图上没有缺血的表现,还需要做其他的检查,进一步的查找原因。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

血糖升高会引发心绞痛吗?
血糖升高可能会引发心绞痛。心绞痛是一种胸部不适或疼痛的症状,通常由冠状动脉供血不足引起,一般是冠状动脉中的斑块或血栓堵塞造成的。而高血糖状态下,血液中的葡萄糖过多可能导致以下情况: 1、血管内皮功能损伤:高血糖使得血管内皮受损,导致血管收缩和血液流动减慢,进而加重冠状动脉的供血不足。 2、血小板功能异常:高血糖会引起血小板聚集功能异常,增加血栓形成的风险,血栓在冠状动脉中导致心肌供血不足。 高血糖可能增加心绞痛的发生风险。如果有高血糖的情况,请定期监测血糖水平,遵循医生的建议控制血糖,以减少心血管病的风险。如果出现心绞痛或其他心脏相关症状,建议及时去正规的医院进行检查。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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