糖尿病血糖时高时低，需不需要打胰岛素，要根据具体情况具体分析。血糖高低所受到的影响因素比较多，比如患者的饮食状况，还有运动情况、是否及时使用降糖药物。血糖时高时低只能说明患者血糖波动比较大，注意寻找原因，患者有些时候并不能够做到定餐、定量，会导致出现血糖时高时低的情况。认定患者是否需要打胰岛素，还要看患者的胰岛功能，要看患者的糖化血红蛋白，根据多种因素来判定患者是否需要打胰岛素。如果患者的空腹血糖超过13mmol/L，糖化血红蛋白超过11％，提示患者可能需要打胰岛素，就是患者口服多种降糖药物，而且也做到了定餐定量、适当运动，血糖仍然高，也是使用胰岛素的判定标准。