第一、首先是类白血病反应，临床上常常见到一些白细胞数目异常升高的病人最后检查不是白血病，常常合并的是发烧、白细胞异常升高，但是做骨髓穿刺检查没有发现白血病细胞，抗生素治疗以后就会好转。第二、传染性单核细胞增多症，也就是急性的EB病毒感染所导致的一类疾病。第三、再生障碍性贫血，因为白血病有一部分病人，尤其是低增生性的白血病，他开始发病的时候会出现三系减少，但是再生障碍性贫血它的淋巴结和脾脏是不肿大的。第四、风湿和类风湿性关节炎也容易和白血病混淆，有一部分病人是误诊为风湿或者是类风湿性关节炎而治疗，最后其实确诊是白血病。对于这些关节疼痛的病人，发烧的病人要特别注意进行分开不混淆，要进行骨髓穿刺进行检测。