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类风湿关节炎如何鉴别?

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肺结核与肺结节鉴别要点?
肺结核与肺结节的主要鉴别点包括发病原因、症状、影像学表现及实验室检查结果的差异。肺结核由结核分枝杆菌感染引起,症状包括咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗和乏力,影像学表现为双肺斑片状阴影及渗出性病灶、空洞形成,实验室检查白细胞计数减少,淋巴细胞计数下降。肺结节多为良性或恶性肿瘤,症状较轻,影像学表现为单发或多发圆形阴影,边界清晰,实验室检查白细胞计数增多,淋巴细胞计数升高。确诊后应针对性治疗,肺结核患者需服用抗结核药物,肺结节患者则需手术切除。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

肺结核与肺结节鉴别?
肺结核与肺结节的鉴别主要依靠影像学检查、实验室检查及临床症状。影像学检查显示肺结核患者多有斑片状阴影、空洞和纤维化,而肺结节则呈现圆形或椭圆形、边缘光滑;实验室检查中,肺结核患者的白细胞和淋巴细胞计数升高,痰液涂片检查呈阳性,肺结节则相反;临床症状方面,肺结核患者常有咳嗽、咳痰和咯血,肺结节患者多无明显症状。确诊后,肺结核需使用抗结核药物治疗,肺结节则根据病因采取手术或化疗、放疗等治疗方式。日常生活中应保持良好心态、避免情绪激动,保证充足睡眠。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

类风湿关节炎肾损害是怎么回事?
类风湿关节炎肾损害是指类风湿关节炎患者出现肾脏损伤的情况,该病是一种慢性全身性自身免疫性疾病,导致关节软骨和骨破坏,最终造成关节畸形和功能丧失。病因涉及遗传因素、环境因素等,活动期炎症因子刺激血管内皮细胞受损,引起血小板聚集和血栓形成,同时影响肾脏微循环,导致肾脏缺血、缺氧,从而引发肾损害。早期症状不明显,随着病情进展,可能出现水肿、蛋白尿、高血压等症状,严重时可出现少尿或无尿、急性肾衰竭。治疗包括药物治疗,如非甾体抗炎药和糖皮质激素,病情严重时需进行透析治疗或肾移植手术。日常生活中应注意保暖,避免受凉,饮食上应避免辛辣刺激性食物。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

类风湿关节炎用什么外敷药好?
类风湿关节炎患者常出现关节肿痛和晨僵等症状,外敷药物能缓解这些症状。常用的外敷药物包括活血化瘀的中成药(如麝香壮骨膏、伤湿止痛膏)和非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏),这些药物具有消肿止痛和抗炎镇痛的效果。其他药物如红花油、正骨水、祛风止痛膏和云南白药膏等也能促进血液循环,改善关节肿胀和疼痛。对于严重疼痛,需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,并在病情严重时及时就医,按医生指导服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

强直性脊柱炎需要与哪些疾病鉴别?
强直性脊柱炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病鉴别。类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿痛和晨僵,而强直性脊柱炎则以腰背痛和骶髂关节疼痛为主;银屑病关节炎伴有皮肤病变和关节疼痛,但通常不会引起明显的椎间盘退变或骨质疏松,需通过影像学和实验室检查来确定;反应性关节炎由感染引发,发病年龄较轻,无家族遗传史,常伴有其他部位感染症状。医生需结合患者症状、体征及实验室检查结果进行综合判断,以明确诊断并制定合理治疗方案。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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