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结肠癌微卫星稳定是好是坏

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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hbsag阳性一定是感染了乙肝吗?
HBsAg阳性并不一定意味着感染了乙肝病毒,但它是乙肝病毒感染的重要标志之一。HBsAg阳性可能提示乙肝病毒感染、携带状态或既往感染。需要结合其他检测指标(如HBV DNA、肝功能等)综合判断。 1、HBsAg阳性的可能原因 HBsAg是乙肝病毒表面抗原,阳性结果通常与乙肝病毒感染相关。但以下情况也可能导致HBsAg阳性: - 急性或慢性乙肝感染:病毒活跃复制,HBsAg持续阳性。 - 乙肝病毒携带状态:病毒复制水平低,肝功能正常,但HBsAg阳性。 - 既往感染:部分患者在康复后仍可能检测到HBsAg,但病毒已被清除。 - 检测误差:极少数情况下,检测可能出现假阳性结果。 2、HBsAg阳性的处理方法 如果检测结果为HBsAg阳性,建议采取以下步骤: - 进一步检查:包括HBV DNA定量、肝功能、乙肝五项定量等,明确病毒复制水平和肝脏损伤程度。 - 就医咨询:根据检查结果,由专业医生评估是否需要治疗。 - 生活方式调整:避免饮酒、保持健康饮食、规律作息,减轻肝脏负担。 3、治疗方案与建议 根据病情不同,治疗方案也有所差异: - 抗病毒治疗:对于病毒复制活跃的患者,可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制。 - 保肝治疗:对于肝功能异常的患者,可使用水飞蓟素、甘草酸制剂等保护肝脏。 - 定期随访:每3-6个月复查肝功能、HBV DNA等指标,监测病情变化。 HBsAg阳性并不等同于乙肝感染,但需要引起重视。通过进一步检查和专业评估,可以明确病情并采取针对性措施。早期发现和干预有助于控制病情发展,保护肝脏健康。建议患者积极配合医生治疗,同时调整生活方式,降低疾病风险。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

咽炎做什么检查能确定是否癌症呢?
咽炎患者若怀疑癌症,需通过喉镜检查、影像学检查(如CT或MRI)以及病理活检来确诊。这些检查能明确区分咽炎与癌症,帮助制定治疗方案。 1、喉镜检查 喉镜检查是诊断咽部疾病的首选方法。通过喉镜,医生可以直接观察咽部黏膜的变化,判断是否存在异常增生、溃疡或肿块。对于慢性咽炎患者,若症状长期不缓解或加重,建议尽早进行喉镜检查,以排除癌症的可能性。 2、影像学检查 影像学检查包括CT和MRI,能够清晰显示咽部及其周围组织的结构。这些检查有助于发现肿瘤的大小、位置以及是否侵犯周围组织或淋巴结。对于疑似癌症的患者,影像学检查是评估病情严重程度和制定手术方案的重要依据。 3、病理活检 病理活检是确诊癌症的金标准。通过喉镜或手术取出一小块病变组织,送至实验室进行病理分析,可以明确病变的性质。如果活检结果显示为恶性肿瘤,医生会根据病理类型和分期制定进一步的治疗计划,如手术、放疗或化疗。 咽炎与癌症的症状有时相似,如咽部异物感、疼痛或声音嘶哑,但癌症通常伴随体重下降、颈部肿块等更严重的表现。若咽炎症状持续不缓解或出现异常表现,应及时就医,通过上述检查明确诊断,避免延误治疗。早期发现和治疗是提高癌症治愈率的关键。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

咽炎做什么检查能确定是否癌症?
咽炎患者若怀疑癌症,需通过喉镜检查、影像学检查(如CT或MRI)以及病理活检来确诊。这些检查能明确区分咽炎与癌症,帮助制定针对性治疗方案。 1、喉镜检查 喉镜检查是诊断咽部疾病的首选方法。通过喉镜,医生可以直接观察咽部黏膜的变化,如红肿、溃疡或肿块。对于疑似癌症的患者,喉镜能发现早期病变,并指导进一步检查。常见的喉镜包括纤维喉镜和电子喉镜,检查过程无痛,但可能引起轻微不适。 2、影像学检查 影像学检查如CT或MRI可以评估咽部病变的范围和深度,判断是否有淋巴结转移或周围组织侵犯。CT扫描能清晰显示咽部结构,而MRI对软组织分辨率更高,适合评估肿瘤的浸润程度。这些检查为癌症分期提供重要依据,帮助医生制定手术或放疗方案。 3、病理活检 病理活检是确诊癌症的金标准。通过喉镜或手术获取咽部病变组织,进行病理学分析,明确是否为恶性肿瘤及其类型。常见的活检方式包括钳取活检和穿刺活检。病理结果不仅能确诊癌症,还能指导后续治疗,如手术、放疗或化疗。 咽炎与癌症的症状可能相似,如咽部异物感、疼痛或声音嘶哑,但癌症通常伴随持续性症状或逐渐加重。若咽炎症状长期不缓解或出现吞咽困难、颈部肿块等,应及时就医,进行全面检查以排除癌症可能。早期诊断和治疗是提高癌症治愈率的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

牙齿龋坏还能恢复吗?
牙齿龋坏能否恢复取决于龋坏的程度。早期龋坏可以通过非手术治疗恢复,但深度龋坏可能需要修复治疗。预防和及时干预是关键。 1、早期龋坏(浅龋) 早期龋坏仅影响牙釉质,尚未侵入牙本质。此时,牙齿表面可能出现白斑或轻微变色,但尚未形成明显的龋洞。通过以下方法可以恢复: - 氟化物治疗:使用含氟牙膏或专业氟化物涂布,促进牙釉质再矿化,修复早期龋坏。 - 饮食调整:减少高糖食物摄入,避免酸性饮料,增加富含钙和磷的食物,如牛奶、奶酪和坚果。 - 口腔卫生:每天刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期洗牙,防止龋坏进一步发展。 2、中度龋坏(中龋) 龋坏已侵入牙本质,牙齿可能出现敏感或疼痛。此时需要修复治疗: - 充填治疗:去除龋坏组织后,使用复合树脂、玻璃离子或银汞合金等材料填充龋洞,恢复牙齿功能。 - 嵌体修复:对于较大的龋洞,可使用嵌体或高嵌体修复,提供更好的强度和美观效果。 - 根管治疗:如果龋坏接近牙髓,可能需要根管治疗,清除感染组织后填充根管,保护牙齿。 3、深度龋坏(深龋) 龋坏已接近或侵入牙髓,可能导致剧烈疼痛或感染。此时需要更复杂的治疗: - 根管治疗:清除感染的牙髓组织,填充根管后安装牙冠,保护剩余牙齿结构。 - 拔牙:如果牙齿严重损坏无法修复,可能需要拔除,后续通过种植牙、桥接或活动假牙恢复功能。 - 牙冠修复:根管治疗后,安装全瓷冠或金属烤瓷冠,恢复牙齿外观和功能。 牙齿龋坏的恢复关键在于早期发现和干预。定期口腔检查、良好的口腔卫生习惯以及健康的饮食习惯是预防龋坏的重要措施。如果发现牙齿变色、敏感或疼痛,应及时就医,避免龋坏进一步发展。通过科学的治疗和护理,大多数龋坏问题可以得到有效解决。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

牙齿龋坏为什么不疼?
牙齿龋坏不疼可能是因为龋齿处于早期阶段,尚未影响到牙髓神经,或者龋坏部位较浅,未触及敏感区域。龋齿的发展分为多个阶段,早期龋齿可能仅表现为牙齿表面变色或轻微脱矿,此时疼痛感不明显。随着龋坏加深,牙本质受损,可能会逐渐出现敏感或疼痛。 1、早期龋齿 龋齿初期,细菌侵蚀牙釉质,形成浅表龋坏。此时牙釉质尚未完全破坏,牙髓神经未受刺激,因此不会感到疼痛。早期龋齿可能表现为牙齿表面出现白斑或褐色斑点,容易被忽视。 2、龋坏未触及牙髓 龋齿进一步发展,可能侵蚀牙本质,但尚未到达牙髓。牙本质含有微小的管道,与牙髓相连,但龋坏未深入时,疼痛感仍不明显。此时牙齿可能对冷热刺激敏感,但不会持续疼痛。 3、龋坏部位较浅或位于非敏感区域 龋坏发生在牙齿咬合面或侧面时,可能不会直接刺激牙髓神经。某些龋坏部位靠近牙龈或牙根,疼痛感较弱,容易被忽视。 4、牙髓神经受损或坏死 龋齿严重时,牙髓神经可能因感染或炎症而受损,甚至坏死。此时疼痛感可能暂时消失,但这并不意味着问题解决,反而可能意味着病情加重,需要及时治疗。 治疗方法 - 早期龋齿:可通过氟化物治疗或窝沟封闭修复牙釉质,防止龋坏加深。 - 中度龋坏:需进行补牙治疗,清除龋坏组织后填充树脂或玻璃离子材料。 - 重度龋坏:若牙髓感染,需进行根管治疗,清除感染组织后填充根管并修复牙冠。 预防措施 - 每天刷牙两次,使用含氟牙膏,清洁牙齿表面和缝隙。 - 定期进行口腔检查,早期发现龋齿并及时治疗。 - 控制糖分摄入,减少细菌滋生,降低龋齿风险。 牙齿龋坏不疼并不意味着问题不存在,早期发现和治疗是保护牙齿健康的关键。定期检查、科学护理和及时治疗可以有效预防龋齿的进一步发展,避免更严重的口腔问题。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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