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眼眶海绵状血管瘤手术的后遗症是什么

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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眶内海绵状血管瘤是怎么引起的?
眶内海绵状血管瘤是由眼眶内静脉畸形形成的,是原发于眶内最常见的良性病变。现在不称眼眶海绵状血管瘤,称为眼眶海棉状静脉畸形。因为该病变在组织病理学上并非真正的肿瘤,实质上属于静脉畸形。静脉畸形多在青年以后发病,没有性别差异。表现为缓慢的眼球突出,多没有自觉症状。根据病变的原发部位不同,出现不同的首发症状。病变多位于肌锥内,早期表现为轴性眼球突出。病变压迫眼球后极部引起视网膜水肿,静脉迂曲扩张,也可因屈光状态变化,导致视力变化。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

眼眶海绵状血管瘤会引起头痛吗?
眼眶海绵状血管瘤是比较常见的眼眶内良性肿瘤。眼眶海绵状血管瘤有停止生长的可能,并且无恶化倾向,临床表现为缓慢进展的眼球突出,多无特殊不适,患者可偶有眶区轻度疼痛,少数可表现为头痛。由于肿瘤生长的部位不同,也可有不同的症状,如果肿瘤压迫眼球后极部,可以导致眼底相应的改变,也可致患者屈光状态改变,引起视力下降,位于眶尖者压迫视神经,可引起视力下降、视神经萎缩,肿瘤较大时,可致眼球明显突出、眼球运动障碍。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

眼眶神经纤维瘤癌变的概率有多大?
眼眶神经纤维瘤是一种良性的肿瘤,病因不是很清楚,个别的病例可以癌变,形成恶性神经鞘瘤。神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,与神经鞘瘤的不同在于病理组织内除神经鞘细胞增生外,还混杂有神经内成纤维细胞的增生。临床表现也较神经鞘瘤多样化。眼眶神经纤维瘤可分为4型:孤立型或局限型、丛状型、弥漫型和切断术后神经瘤。其治疗方式主要是手术切除,另外手术切除后复发率也是比较高的,尤其是从状型和弥漫性的,手术不易切除干净。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

眼眶囊肿会自动消失吗?
眼眶囊肿一般不会自动消失的。眼眶囊肿大多属于实质性的增生性病变,虽然病情相对较轻,多为良性囊肿。但是患者自身的免疫力或者抵抗力是无法消除囊肿的,一般需要给予医疗性的干预方式,促进囊肿的消除。临床上,眼眶囊肿一般无特效的药物治疗方式,主要是通过外科手术切除的方法来治疗囊肿。前期应给予眼部眼眶的B超、CT或者核磁扫描,来判断囊肿的位置及具体的病情,根据结果来制定相关的手术方式,术后给予预防感染的药物治疗。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

眼眶海绵状血管瘤的鉴别诊断方法是什么?
眼眶海绵状血管瘤,主要根据临床表现及影像学检查进行诊断,需要与海绵状淋巴管瘤、皮样囊肿、神经鞘瘤进行鉴别。海绵状血管瘤表现为眼部皮下圆形肿块,质地中等,表面光滑可移动,与皮肤没有黏连。眼球突出运动受限,严重者视神经受压,会引起视力下降。b超可以看见圆形或椭圆形强回声,界限清楚,可以压缩。ct和眼眶的核磁共振检查可见眼眶扩大,眶壁受压改变,但没有骨质破坏。增强扫描可以看见渐进性的强化改变,为良性病变,生长缓慢。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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