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类风湿性关节炎病理特征有哪些

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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肩周炎c反应蛋白高吗?
肩周炎在我们目前的临床,这个诊断应该属于冻结肩的这种诊断,肩周炎没有明显的解剖上的一些异常,主要是肩轴里这些滑膜出现了一些炎症性的改变。那么一般来讲,肩周炎C反应蛋白不会出现明显增高,或者说C反应蛋白不会增高。C反应蛋白增高主要是在一些应激状态下,或者在一些感染性疾病,比如说出现了肺炎或者关节内的一些化脓性感染,这些情况下,C反应蛋白会有一个明显升高。但是在一些无菌性炎症的一些疾病,包括肩周炎、关节炎这样的疾病,一般C反应蛋白不会出现明显增高,或者根本就不会增高。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肩周炎慢性期有何表现?
肩周炎慢性期通常是指肩周炎进入了稳定期,或者是进入恢复期。首先是疼痛减轻,由原来的疼痛难忍,到疼痛的可以耐受,后来就是只有活动的时候才出现疼痛,然后晚上的夜间痛基本上也消失了。第二点、压痛点,急性发作期的时候通常会有一个固定的压痛点,比如说肱二头肌长头的地方,或者是肩胛上神经走形地方,但是进入稳定期和恢复期之后,压痛点就不太明显了,就转变为整个肩关节周围都有轻压痛。第三点、会出现功能障碍,肩关节的功能障碍进一步加重,主要表现外展、前屈、后伸以及内收功能活动范围受到了固定,活动范围减少了,固定在一个区域内。甚至有些比较严重的病人会出现系腰带、梳头、洗脸,都感觉非常困难。有时候严重肩周炎患者吃不了饭,拿筷子或者拿勺子送不到嘴里。晚期还会出现肌肉萎缩,肌肉萎缩通常是很明显,而且如果这时候不抓紧治疗,以后会出现肌肉脂肪化,导致肌肉功能障碍。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

老人骨折怎么减少疼痛?
老人骨折怎么减轻疼痛,老人一般都有不同程度的骨质疏松,很容易引起骨折,老人骨折怎么减轻疼痛,首先不论是哪种骨折,都应该制动或卧床休息,或者绑缚牵引带,或者绑缚腰托,使得骨折部分不易活动,其次,可以服用消炎镇痛的药物,通过药物来缓解疼痛,同时可以肌注降钙素,降钙素是一种钙调节激素,能够抑制破骨细胞的活性,减少破骨细胞的数量,同时,它还能够明确缓解疼痛,对于骨质疏松的骨折引起的疼痛效果很好。(请在医生指导下用药)
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肩周炎症状和哪些疾病相似?
肩周炎症状与以下几种疾病相似:第一,肩关节的结核。常伴有肺结核,低热,消瘦等全身的症状,多发生于成年人,也可发生于任何年龄;肩关节结核的患者血沉会加速,X线片可见骨质疏松、骨质破坏及坏死形成,甚至出现肩关节的半脱位。第二,和颈椎间盘突出症相似,但颈椎间盘突出症患者是急性发病,以神经根型剧痛为主。颈部活动受限,而肩关节活动正常。第三,骨肿瘤。骨肿瘤原发性骨肿瘤多见于青少年,年老患者多为转移的肿瘤。血象检查一般多为阳性,X线可作为鉴别。第四,肩袖损伤,肩袖损伤经常发于青壮年,有明显的外伤史。肩关节的主动活动受限,但是被动活动是正常的。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肩关节疾病的门诊患者特点?
肩关节疾病患者多为50岁左右的中年人,女性患者常伴有更年期(围绝经期综合征)。肩关节慢性疼痛的发病率很高,是骨科门诊中发病率为第三的疾病,仅次于腰腿疼痛。当发生肩关节慢性疼痛的时候,很多患者常自我诊断为肩周炎,并进行锻炼,单杠拉伸,肩关节大回环,甚至肩关节撞树,但这往往耽误了病情。临床一般建议患者,当肩关节疼痛超过两周,应该到医院就诊,明确病情,接受规范的治疗,避免留有后遗症。这里提醒大家的是,就诊时,最好能去医院找专门看肩关节的医生,因为普通的骨科医生和关节科医生未必能给予最好的诊断和治疗建议。肩周炎诊断已经被滥用了好多年,造成了许多的漏诊、误诊,最后导致误治,肩关节疾病的认识近几年有了快速的发展,情况有了很大改观。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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