硬皮病必须做活检病理吗?
硬疾病发生之后并不一定必须要进行活检，但是如果想要确诊活检是最标准的方法。硬皮病发生后大多数可以通过症状和化验检查来帮助明确诊断，但是部分病例可能表现并不典型，化验检查也并不一定完全能够明确结果，这种情况下可能就需要进行病理检测。
胃癌患者术后随访有什么意义?
胃癌患者术后随访，我们可以来了解胃癌，是否有复发的可能性，还有了解患者的营养状况，以及它的现在目前的整体情况。有没有消瘦贫血营养不良，还有它的下一步的治疗的时机，都可以通过随访来了解到。一般术后在一个月之内就要来复诊，然后如果结合患者的症状，他有没有再一次出现的呕血、胃痛，可以来选择他是不是要进行胃镜的复查。还有下一步化疗或者说是药物治疗，来选择一个正确的时间。主要是来预防胃癌的复发，还有远处转移，每年都要进行一些腹部CT。胃镜复查如果说患者没有明显的不适，我们一年复查一次就可以，如果患者有不适，即使时间很短也需要复查。
红斑狼疮累及肾脏必须做肾活检吗?
红斑狼疮累及肾脏一般需要做肾活检。红斑狼疮在晚期可以出现肾脏的损害，一般来说做个肾活检对于治疗及预后都可以做出更好的判断，因为红斑狼疮肾炎也有好多病理分型，不同的病理分型，对于治疗也有不同的方法，同时也可以来评估疾病的预后。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
左侧上颌窦内翻乳头状瘤配合左侧淋巴结肿大的意义是什么?
左侧上颌窦内翻性乳头状瘤伴有左侧淋巴结肿大可能表明病情较为复杂，需结合具体病情进行分析，上颌窦内翻性乳头状瘤是一种常见的良性肿瘤，但有一定的恶变倾向，病因可能与感染、炎症刺激等因素有关，患者主要表现为鼻塞、流涕、涕中带血、面部疼痛等症状，伴随的左侧淋巴结肿大可能是由于肿瘤本身引起的淋巴结反应性增生，也可能是细菌、病毒等感染导致的，尽管这种肿瘤通常是良性的，但由于其恶变倾向和术后复发的风险，确诊后应及早进行手术治疗，并配合放疗、化疗等辅助治疗，以降低复发和恶变的风险，患者还应定期复查，以便及时发现复发和转移的情况。
神经元特异性烯醇化酶偏高有什么意义?
神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标记物当中的一种，主要用来筛查肺部的肿瘤。如果高于正常值，则有可能是小细胞肺癌的早期表现，应引起重视。一般超过正常值的10％，这意味着要高得多，需要做胸部CT，肺癌早期筛查。如果诊断明确，早期治疗可以取得良好效果。还有一些颅内神经母细胞瘤也能分泌神经元特异性烯醇化酶，但临床上母细胞瘤的发病率很低，颅内肿瘤的发病率不到2％，这是非常罕见的。所以当这个指标偏高的时候，首先要去正规三甲医院就诊，做肺CT以及脑核磁共振的检查。