肺结核肺癌的误诊 CT能查出吗?
肺结核和肺癌它们都是肺部的疾病，有时候它们的症状是相近的，特别是肺结核它胸部x表现是多样的，有时候跟肺癌相近的。所以对于这些病人的话，除了胸部ct检查以外，还要结合临床上的症状，因为有的时候这两种疾病会同时存在，因为肺癌有的时候是在肺部的慢性疾病基础上发病的，有的时候这两个病会同时存在，所以也有可能会出现误诊的情况。
肺结核有哪些临床表现 患者需要做什么检查确诊?
肺结核比较典型的临床表现，有潮热、盗汗、午后低热、咳嗽、胸痛以及咯血这些症状。有这些典型的症状，反复咳嗽超过了两个礼拜的人，需要到结核病的专门的机构、定点医院去进行检查是否患病。作为诊断的肺结核，需要做的检查:第一、检查痰里面有没有结核杆菌的存在;第二、还可以做一些PPD试验;第三、可以做影像学的检查，如拍胸片、ct。第四，一些比较新的检测手段，比如T细胞的检测，以及一些其它的分子检测手段。当然作为这些检查来讲，也不是可以完全就可以诊断所有的肺结核。有相当一部分肺结核病人，是通过这些检查都还仍然不能够诊断是肺结核。这个时候在临床上，医生就可以根据一些典型的临床症状、典型的胸部表现，可以做诊断性抗感治疗。
肺结核潜伏期能查出来吗?
肺结核患者在潜伏期的时候，有一些能够检测出来，通过结核感染T细胞的检测，如果是阳性，就高度提示可能是潜伏结核感染，当然需要没有明显的临床症状。如果有明显的咳嗽、咳痰、低热、盗汗等这些结核病的症状，那就不是潜伏期，那就是活动性的结核，要结合实际情况来进行分析。肺结核的潜伏期如果被明确诊断，也是可以口服异烟肼或者是利福平来进行预防性的抗结核治疗。
肺结核晚上睡不着是什么原因?
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种临床疾病，通常这类患者是以午后低热、乏力、盗汗、消瘦，患者还会有咳嗽、咯血、胸痛等症状伴随，通常像肺结核患者晚上可能有的因为患者出现胸痛、咳嗽，这时再加上精神负担比较重，很多肺结核患者会有失眠症状发生。当肺结核患者通过及时有效的抗结核治疗以后，病情在早期得到有效的控制，患者的胸痛症状消失，咳嗽和发热的症状也都消失以后，肺结核导致的晚上睡不着觉的现象，也会随之缓解。
肺结核检查需要空腹吗?
肺结核的检查，一般来说是需要要求空腹的。因为要完善一些写血沉、C反应蛋白，还有肝功能，肾功能等这些检查。这些检查一般是需要在空腹的时候，结果就相对更加准确。还需要进行胸片或者是痰培养，还需要进行一些血常规等检查。肺结核的诊断主要是要结合一些临床症状，还需要结合一些，临床的一些检查，通过症状以及配合检查基本上就可以诊断。诊断阳性的话，就需要抗结核治疗了。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科