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肺癌手术需要注意什么

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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肺癌手术的适应症和禁忌症?
肺癌的手术的适应症,首先第一个就是早期肺癌,也就是说没有发生远端转移的,没有比如说肠转移,肝转移脑转移这种情况下,我们适应症是适合于手术治疗的。那么肺癌的禁忌症,首先第一个就是中晚期的肺癌不建议做手术了,比如说已经发生了脑转移,那如果做了手术治疗也没有任何意义,第二个就是虽然说是早期肺癌,但是病人比如说有严重的糖尿病,有严重的心功能不好,心衰或者是有脑梗,身体条件很差,比如说有严重的贫血,血小板减少这种情况下也不进行手术治疗,因为手术当中会有危险,所以适合不适合手术治疗,一定不要自己判断,一定要找外科的专科医生来判断适合不适合手术治疗。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌手术后还需要做化疗吗?
肺癌手术后是否需要化疗,要根据术中切除的病理和术后的分期来判断。对于非常早期的肺癌,通常不需要进行术后的辅助化疗。对于1b期以后的,合并高危因素,或者已经进入2期3期的病人,肯定要进行一个术后的辅助化疗。辅助化疗的目的,是尽可能地消灭残存的肿瘤细胞,防止局部的复发和转移。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

早期肺癌手术后要吃抗癌药吗?
早期肺癌手术后是否要吃抗癌药一般需要根据患者的具体情况来决定。如果手术后病情稳定,没有发现任何复发或转移,那么通常不需要进一步治疗,不需要服用抗癌药。但是,如果存在高风险因素,如肿瘤大小大于4厘米、淋巴结转移等,或者手术后出现复发或转移,那么可能需要进一步治疗,如服用抗癌药。抗癌药物一般可以通过杀死癌细胞来达到控制病情的目的,但是其副作用较大,需要医生进行评估和监测。 常用的肺癌抗癌药物包括紫杉醇、顺铂、吉非替尼等。但是具体使用哪种药物需要根据患者的病情和身体状况而定。如果患有早期肺癌,请及时就医并接受专业的诊断和治疗。医生通常会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肺癌患者胸腔镜微创手术后出现气胸是怎么回事?
肺癌胸腔镜微创手术后出现气胸是因为肺癌根治术,无论是开胸手术,还是胸腔镜的微创手术,都需要打开患侧的胸膜腔,在关闭胸腔切口之后,常规让麻醉师膨肺,使不张的肺的充分膨胀,然后避免术后肺不张导致的肺部感染,同时还要排除胸腔内的空气,继续维持胸腔内的负压,手术后一般需要在胸部常规的留置胸腔闭式引流管,因为胸腔镜的微创技术的微创优势,所以手术后胸腔内的渗出明显减少,胸膜粘连明显减轻,所以手术后的引流管留置一般1到3天可以拔除,较常规3到5天拔除的时间会更短,所以说术后出现气胸都属于正常现象。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌微创手术伤口不愈合该怎么办?
肺癌微创手术伤口一般不大,最大的也只有2-3cm,一般不会出现伤口未愈合情况。但一旦出现伤口不愈合,首先我们注意检查伤口,判断是由于什么原因,导致的伤后不愈合,从而采取相对应的治疗方法。如果是因为伤口内异物,或线头引起需要及时处理这些异物,取出线头。如果是伤口感染,要做好伤口的保护坚持换药,还有一些患者合并有糖尿病,本身伤口愈合能力较差,要积极的控制血糖水平,一些患者营养较差,注意加强营养。还有一些患者伤口持续愈合不上,应该注意术前是否漏诊结核,做及时的做相应的检查,给予抗结核治疗,一般伤口都可以愈合上。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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