肺栓塞出院后用长期吸氧吗?
肺栓塞患者出院以后是否需要长期吸氧，主要是取决于患者肺栓塞以后，有没有相关的并发症出现，以及是否出现了缺氧的一些症状。那么一般来说轻中度的肺栓塞在用了抗凝以后，脑血栓可以自溶，肺血管可以再次恢复到通畅功能，一般来说是不用吸氧的，但是有一些偏重的患者或者是大面积的栓塞的患者，即便给予抗凝溶栓，有一部分肺叶也发生坏死，影响到呼吸功能，特别是发生了肺动脉高压、肺栓塞，那么这种情况会引起右心出现了肺源性心脏病，这类患者回家以后也是需要长期吸氧的，一天至少要吸氧15个小时，可以降低肺动脉高压，减轻并发症，延长患者的生命。
肺栓塞有血痰是很严重了吗?
肺栓塞以后，出现了血痰，这种情况还算是比较严重的，肺栓塞主要是由于腔静脉系统的血栓栓子脱落以后，堵到了这个肺动脉上，形成了肺梗死。在肺梗死发生以后，由于肺会发生坏死，所以坏死的组织带着血从肺部咳出来，就形成了血痰，这种情况往往提示是比较严重的，而且一般梗死面积比较大，或者会出现这种血痰的情况。当然，这个肺栓塞的严重程度，不光是看血痰，还要看患者的生命体征，比方说心率、血压、氧饱和度。另外，还要看患者的CT造影，看有多少血管的被栓子堵住了，还要看心功能等，综合来评价患者的严重程度，所以血痰只是一个指标而已。
哪些人群容易患上肺栓塞?
肺栓塞形成的三大基本要素包括血液瘀滞、高凝状态和内皮损伤，它们主要见于以下人群:1、主要见于一些活动减少，甚至是无活动的人群，比如久坐、下肢骨折，各种手术后的制动、肥胖等;2、见于恶性肿瘤、怀孕与围产期雌激素替代治疗，及其它一些疾病状态，如下肢、膝、腹部、骨盆损伤、手术、感染性肠道疾病、肾病综合征等，严重感染诱发的脓毒症、遗传性易栓症等。3、见于外伤、介入手术、静脉穿刺、化学药物刺激、中心静脉置管，还有心瓣膜病与置换等。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肺栓塞的溶栓指征有哪些.?
肺栓塞接受溶栓治疗的指征:急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之，根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同，但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。根据临床表现可分为猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突发性不明原因型。2.体征，的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡。心动过速，甚至有舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂，休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
引起肺栓塞的原因有哪些?
肺栓塞和深静脉血栓其实是有密切的相关性，在临床当中我们把它统称为静脉血栓栓塞症叫VTE、VTEIDVT也好或者肺栓塞也好，它的病因其实我们也可以把它理解为风险因素。我们刚才谈到的两大类，第一大类就是先天性的因素，从娘胎里面来了以后，患者就有一些改变它导致血栓形成以后又不容易把它溶解掉，那就是先天的一扇症患者。第二大类也就是更多的患者的因素都是由后天获得性因素导致的，比如说我们刚才谈到了一些慢性病外科手术以后，恶性肿瘤一些药物还有一些不良的生活习惯以及我们临床当中一些介入操作，比如说只静脉的管子这些都可以导致静脉血栓栓塞症的发生，可能对患者而言常常是多种因素合并在一块导致患者发生了DVT最后才形成肺栓塞，当然危险因素越多这个人得静脉血栓栓塞症的风险和概率也就越大。