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急性肾小球肾炎会变成慢性肾小球肾炎吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别是什么?
肾盂肾炎和肾小球肾炎,是完全两个不同的疾病,发病机制完全不一样。肾盂肾炎实际上并不是肾小球的病变,是肾盂、肾盏部位有细菌感染造成的感染性的炎症,患者往往出现的症状是发烧、腰疼,还能够出现血尿。慢性肾盂肾炎损害的部位是肾小管和肾间质,而肾小球肾炎指的是肾小球内有炎症反应,但是这种炎症反应没有细菌的存在,往往是免疫功能紊乱造成的肾小球内的炎症反应,出现蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭以及水肿等等临床的表现。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肾小球肾炎合并高血压患者如何控制血压?
肾小球肾炎合并高血压患者这样控制高血压:第一、就是目标,有肾脏损害的肾小球肾炎的高血压患者达标的目标值要严格一些,特别是蛋白尿大于1克每天的血压应该控制在125的75毫米汞柱以下。第二、就是用药,用药一般要选择对肾脏有保护的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体抑制剂或者为了降压,还可以用钙离子拮抗剂、α受体拮抗剂这些药物,这是药物的选择。同时肾脏病的病人也可以选择对心脏有保护的β受体阻滞剂,肾小球肾炎患者伴有高血压的患者也可以选择其它的降压药,总之达标才是王道。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

什么是局灶增生性肾小球肾炎?
目前主要为局灶性增生性肾小球肾炎,可能与感染的病原体和免疫反应密切相关。所以这种情况出现了,对尿蛋白和隐血都是阳性的。对于肾小球肾炎,一般建议使用黄葵胶囊、参炎康复片进行较好的治疗。在治疗过程中,不要吃辛辣的食物和喝酒精,这有利于疾病的控制,通常需要预防感冒。局灶性增生性肾小球肾炎是一种病理学名称,临床上常被诊断为慢性肾小球肾炎,以肾活检为特征,提示部分肾小球为局灶性纤维化,相当一部分肾小球伴有增生,故以局灶性增生为特征。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肾小球肾炎可能出现的症状?
绝大多数病人在病发前一个月有先驱传染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。多以少尿已经开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴发肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持继拥有,尿常规变动与急性肾小球肾炎基本相同。必须强调声明保持情绪稳定,建议增强体质,不要吃辛辣刺激性食物。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

什么情况下需要警惕肾小球肾炎?
第一、小便异常,小便中有大量泡沫且经久不散,尿色加深,酱油色或者血尿,特别是肉眼血尿,夜间小便次数增多。第二、水肿也就是指颜面部或者双下肢肿胀,按压有有凹陷,第三、高血压:没有特殊家族史的年轻高血压患者或者原本控制良好的血压突然变化,或者需要多种降压药联合才能控制的高血压患者,也就说这种血压比较难易控制都应该警惕肾脏疾病,如血压超过180120这时候要警惕由肾脏性的一些疾病,第四、不明原因的贫血以及因为贫血引起的苍白、乏力、胸闷等,多数肾小球肾炎患者在起病的时候没有明显的临床症状、体征,没有任何不适。因此,肾小球疾病的发现很多时候依赖常规体检。推荐每年的常规体检中应该要查尿传贵这个项目,尿传贵这个项目还是非常早期发现肾脏疾病的。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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