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脑动脉瘤按上支架以后应注意什么

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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脑动脉瘤蛛网膜下腔出血介入手术后吃什么?
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者进行了介入手术,术后的当天是不能够吃东西的,不能够喝水,不能够进食,需要保持消化道的通畅,防止呼吸道窒息,防止呕吐的现象出现。过了一两天,病情逐渐的趋于平稳,那么这种情况下可以适当的进行一些流质的东西,比如说牛奶,一些米汤等等,有一些患者可能是昏迷的,不能够自主饮食,这种情况下需要鼻饲饮食,可以给予一些肠内营养液,或者是配置一些果汁,或者是牛奶,或者是一些肉汤鸡汤鱼汤等等混合的喂入。过了一段时间,病情渐渐稳定,脱离了危险,慢慢的要适当的增加食物的摄入量,可以多吃一些高蛋白、高维生素、高能量的食物,促进肢体功能以及身体的恢复。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

做支架多久不怕感冒了?
一般情况下,心脏支架手术后的2周到3个月不怕感冒了,但具体时间主要取决于患者的具体情况。如有任何疑虑,建议及时就医。 患者在心脏支架手术后2周内应该特别注意保暖,避免受凉感冒。如果感冒了,应及时就医并告知医生自己的病史和手术情况,以便医生制定更为合适的治疗方案。 手术后的3个月左右,患者的病情会逐渐稳定,身体也逐渐适应新的状况。此时,患者可以适当增加运动量,提高身体免疫力,但仍需注意保暖和避免感染。 患者的年龄、身体状况、合并症等因素也会影响恢复期的长短。在恢复期间,患者应根据自己的具体情况,按照医生的建议进行恢复,并注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的康复。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

脑动脉瘤自然破裂后应如何处理?
脑动脉瘤自然破裂后,应立即进行急诊治疗。一般脑动脉瘤所表现的出血是蛛网膜下腔出血,通常根据CT检查结果,然后进行CT检查或DSA检查,发现动脉瘤是根据动脉瘤的形态,发病部位或病人的年龄,来采取相应的治疗办法。通过手术或介入栓塞的办法都可达到治疗动脉瘤的目的。脑动脉瘤如果没破的情况下,动脉瘤在颅内可能一辈子都不破,一旦要破了,就相当于定时炸弹,随时可能破裂。所以对于有家族史或有高发脑动脉瘤的人群,要常规进行筛查,发现动脉瘤后,要积极采取治疗措施。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

心脏放支架的风险和副作用是什么?
心脏放支架是指冠脉支架植入。冠脉支架植入的风险和副作用分别如下: 1、风险:冠脉支架植入后,可能发生支架内再狭窄,导致冠状动脉通畅程度降低。若患者术后未按时服药或药物使用不当,可能使支架局部形成血栓,导致急性或亚急性血栓形成。 2、副作用:支架植入过程中可能损伤周围血管,导致神经损伤、出血、心律失常、动静脉瘘、假性动脉瘤、骨筋膜室综合征等副作用,更为严重时可能引发心肌梗死或心力衰竭。 在日常生活中,患者要选择正规的医院和经验丰富的医生进行冠脉支架植入,恢复期间要养成良好的生活习惯和饮食习惯,避免剧烈运动,清淡饮食,谨遵医嘱,按时按量服用药物,定期进行复查。一旦出现身体不适,要及时就医。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

脑动脉瘤早期症状有哪些?
脑动脉瘤早期由于瘤体较小或未压迫周围脑组织,可无明显症状,如果不进行脑部相关检查,如磁共振、CTA等,一般不会发现脑动脉瘤。多数患者在脑动脉瘤破裂出血后到医院就诊,可表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等症状。脑动脉瘤破裂出血属于急症,如患者治疗不及时,后期会遗留不同程度的后遗症。少数患者治疗后可恢复生活自理,甚至不影响正常工作。脑动脉瘤与脑动静脉畸形、脑出血等疾病的症状有相似性,易混淆,临床上可通过相关检查进行鉴别诊断。部分中大型动脉瘤有相应的压迫症状,如头痛、头晕、视力减退、恶心、眼睑下垂、眼球活动受限,少部分患者有癫痫等表现。动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血,如出现剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等,之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭,甚至于几十分钟内死亡,其死亡率高达30%左右。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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