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肛周脓肿能自行溃破吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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吃水果利于恢复肛周脓肿吗?
肛周脓肿术后患者因恐惧排便时大便摩擦切口导致的疼痛,所以会有意识地尽量减少排便次数,从而长时间不大便导致便秘,便秘反过来又会加重排便时的疼痛感。这样恶性循环不断,不利于肛周脓肿的术后恢复及切口愈合。这时既要鼓励患者多进饮食,以加快肠管蠕动,促进排便,还要告知患者要适量进食水果,如苹果、桃子、香蕉、橙子等性平温和的水果,以促进排便。要少食或禁食西瓜、草莓、甜瓜等寒凉的水果,因为寒凉性的水果可能会导致腹泻,进一步加重肛周脓肿术区及切口的疼痛,甚至会再次感染形成肛周脓肿。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肛周脓肿手术没有好如何处理?
肛周脓肿的治疗一般分为两步,第一步是脓肿切开引流术,第二步是肛瘘切除术。肛周脓肿手术没有好这种情况,很可能是已经形成肛瘘了,只是做了手术的第一步,第二步还需要行肛瘘切除术。由此可见,肛周脓肿和肛瘘其实是一个病的两个阶段,脓肿没破就是肛周脓肿,脓液流出来了就是肛瘘。肛周脓肿小部分可以自行破溃,因脓液流出来后肿痛缓解。如果肛周脓肿没有自行破溃,可以适当口服头孢类抗生素,并用鱼石脂软膏或者金黄散外敷促进脓肿成熟,使其自然破溃,流出脓液。但这并不意味着该病就好了,而是形成了肛瘘。如果到了肛瘘阶段不积极治疗,会进一步形成高位复杂性肛瘘,肛周反复肿痛,流脓,严重影响患者身心健康。所以肛周脓肿术后没有好,建议到公立医院的肛肠科就诊明确诊断规范治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肛周脓肿为什么有全身发热和局部红肿热痛?
肛周脓肿的红肿热痛是炎症的表现。如果肛周脓肿伴有全身的症状,说明肛周脓肿比较深,甚至比较巨大、感染的细菌比较强烈,那么这种情况下,肛周脓肿伴发全身症状的情况下应该引起高度的重视,应该尽早的把它切开引流,使症状能够迅速的减轻。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肛周脓肿挂线多久会掉?
肛周脓肿挂线一般是七天到半个月左右可以掉。挂线的主要目的就是起到缓慢切割组织的作用,防止组织一次性的切断,导致肛门失禁的发生。另外,肛周脓肿采用挂线的方法,也是为了保持手术创面引流的通畅,防止创腔内有残留的组织液或者是有脓性分泌物无法排出的情况。肛周脓肿的挂线主要是分为张力性的挂线,是以切割为主要的目的。另外,就是引流性质的挂线,主要是保持手术创面引流通畅。如果肛周脓肿手术之后半个月,张力性的挂线仍未脱落,可以考虑再次进行紧线。在紧线之后也要注意观察手术的创面,防止有出血、疼痛等并发症的出现。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿伤口不愈合怎么办?
肛门伤口不愈合有可能存在异物残留、创面化脓感染,如果患有全身性疾病,比如糖尿病等,也会影响肛门的愈合,建议最好去肛肠外科检查,根据检查情况对症处理。对于特异性的感染,像有结核的患者,也需要配合抗结核治疗,在治疗期间也要注意增加饮食营养,适当的补充高蛋白的食物能够促进伤口的生长,并且也要注意远离刺激性的食物,辛辣的食品。也有一些情况是由于合并有基础的糖尿病,病人血糖增高,也会导致切口延期愈合,要积极的调整血糖的变化,增加病人的饮食营养。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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