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肥厚型心肌病与哪些疾病相鉴别

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肝血管瘤需要和哪些疾病鉴别诊断?
肝血管瘤发现以后一定要和一些疾病相鉴别,最重要的就是和肝癌相鉴别,肝癌的愈后是非常不好的,而肝血管瘤它是一个良性疾病,它的愈后是非常好的。所以肝脏血管瘤发现以后,一定要和肝癌相鉴别,我们最常用的方法就是做增强核磁或者是增强的CT,有时候也可能会抽一些血,查一下肿瘤的标记物,特别是与肝癌相关的肿瘤标记物,这样更有助于肿瘤的鉴别,所以肝脏血管瘤最重要的是和肝脏恶性肿瘤相鉴别。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肥厚型心肌病的术后有什么风险?
肥厚性的心肌病是指心脏的心肌明显肥厚,导致心脏的舒张受限,肺静脉、上下腔静脉回流受阻,会引起肺淤血或者体循环淤血。肥厚性心肌病,它的风险主要是在手术以前,手术以后基本就没有什么风险。手术以前由于心脏的舒张功能受限,可以导致患者的心脏功能不全,像肺淤血导致呼吸困难;体循环淤血会导致下肢的水肿、腹水或者胸腔积液;部分肥厚梗阻性心肌病还可以导致患者的猝死。手术以后只要按时用药基本上不存在什么风险。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

鉴别诊断脊索瘤的方法有哪些?
脊索瘤是脊柱或者斜坡的原发性恶性肿瘤,复发率高,具有特征性的含空泡细胞,通常生长缓慢,对放疗不敏感,对于脊索瘤治疗的选择广泛性完全切除,质子束放疗一般是有效的。对于脊索瘤的鉴别诊断,主要是依靠以下几种方法。第一个就是影像学表现,脊索瘤通常表现为溶骨性的骨质破坏,伴有钙化,CT增强扫描可以强化,少数情况下可表现为硬化性的脊柱。所以说,通过ct或者核磁的典型影像学表现是可以鉴别脊索瘤的。第二个就是进行病理检查。病理的话就是在术中取到肿瘤标本之后,在术后进行石蜡病理,通过病理的话就可以对脊索瘤进行明确诊断。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肠胃炎是要与哪些疾病鉴别诊断?
肠胃炎需要与急性腐蚀性胃炎、急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、心肌梗死等疾病相鉴别。上述疾病有可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,与肠胃炎的症状有所相似,因此还需要注意观察患者是否有其它的临床表现,比如胆囊炎、胆结石的患者。如果出现反复的上腹部疼痛,并且有巩膜皮肤黄疸、墨菲氏征阳性,做肝胆B超时可以明确疾病的诊断。胆囊炎、胆结石的治疗与肠胃炎的治疗有所区别,肠胃炎主要是使用胃肠粘膜保护药物。胆结石、胆囊炎主要的用药是解痉止痛以及抗感染。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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