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胰石症的早期症状有哪些

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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胰瘘会产生胰腺假性囊肿吗?
胰瘘轻微患者早期表现为引流液淀粉酶增高不伴有其它症状,病情严重的会出现腹部有触痛感,心动过速。患者会轻度烦躁不安,呼吸急促。合并感染时会出现腹膜炎,引流液淀粉酶也会明显增高,丢失大量胰液。若不及时补充,会引起脱水、电解质失衡紊乱,营养吸收不良引起消瘦、营养不良。过多的丢失碱性胰液将会发生代谢性酸中毒,导致瘘口周围的皮肤发生水肿、糜烂,进而形成溃疡,甚至导致出血。由于引流不畅,导致瘘管的皮肤比胰瘘的皮肤先愈合,然后形成了假性的胰腺囊肿。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胰头癌可能出现术后并发症有哪些?
胰头癌有家族遗传性。因为所有的肿瘤都和人体的遗传基因有一定关联,如果父母亲、兄弟姐妹有这种发生肿瘤的病史,说明家族里面的基因是有相关的易致癌的基因的。因为这些基因都是随着染色体一代一代的传下去,特别是在外界的某些诱因的情况下,比如:大量吸烟、饮酒这些诱因下发生胰腺癌的患病率就会明显增高。所以胰腺癌患者的家族史追踪是很重要的特别是早期没有典型的胰头癌的黄疸、梗阻、腹痛症状。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胆结石1.6厘米可以保胆取石吗?
保胆取石通常指的是保胆取石手术。一般情况下,如果1.6厘米的胆结石位置明确且胆囊功能良好,通常是可以进行保胆取石手术的。如果结石位置复杂、胆囊功能受损严重或存在其他并发症,通常不建议进行保胆取石手术。 通常情况下,通过微创手术技术,可以精准定位并取出结石,同时保留胆囊的完整性和功能。但是复杂的结石位置可能增加手术难度和风险,而胆囊功能受损则意味着即使保留胆囊,其后续功能也可能无法恢复,甚至可能再次形成结石。如果患者存在严重的并发症,如胆囊炎急性发作期,也需先控制病情后再评估手术方案。 患者在决定手术前,应充分了解手术的风险、预后及可能的并发症,并遵循医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

胰十二指肠联合切除术有哪些并发症?
胰十二指肠联合切除术这样大的手术并发症的发生率也是比较高的,但是并不是指每一台胰十二指肠联合切除术后都要发生并发症。并发症主要包括近期并发症和远期并发症、近期并发症主要是指发生于术后一个月以内的胰瘘、胆瘘、胃肠吻合口瘘、出血感染等等,这感染也包括一些呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系感染、伤口感染等等。而其中胰瘘是最为严重的。因为胰瘘所产生的致死率也是非常高的,也有一些因为术中要切除远端胃要打断胃的迷走神经,从而术后25%的患者有可能发生胃瘫,轻度胃瘫、经保守治疗是可以治好的。重度胃瘫治疗的时间也许需要一个月以上了,而胰十二指肠联合切除术远期并发症主要包括一些,如粘连性肠梗阻包括一些肿瘤的复发、转移、包括胰管的梗阻包括胰腺炎等等。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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