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想尿尿却尿一点听见流水声就失禁尿出来怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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截瘫大小便失禁的恢复?
截瘫大小便失禁的恢复需要综合治疗,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。截瘫患者因脊髓损伤导致神经功能受损,影响膀胱和肠道控制能力,从而出现大小便失禁。恢复的关键在于改善神经功能、增强肌肉控制以及预防并发症。 1、药物治疗 药物治疗是截瘫大小便失禁恢复的重要手段之一。常用药物包括: - 抗胆碱能药物:如奥昔布宁,可减少膀胱过度活动,改善尿失禁。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,帮助放松膀胱颈和尿道,改善排尿困难。 - 抗生素:用于预防尿路感染,常见药物如头孢类或喹诺酮类。 2、康复训练 康复训练旨在恢复或代偿神经功能,增强肌肉控制能力。 - 膀胱训练:通过定时排尿训练,帮助患者建立规律的排尿习惯,逐步恢复膀胱功能。 - 盆底肌肉锻炼:如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善大小便控制能力。 - 电刺激疗法:通过低频电刺激促进神经和肌肉功能恢复,常用于膀胱和肠道功能训练。 3、生活方式调整 生活方式的调整有助于减少症状并提高生活质量。 - 饮食管理:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,预防便秘;减少刺激性食物,如咖啡和酒精,避免加重膀胱刺激。 - 水分控制:适量饮水,避免过量或过少,保持尿液稀释,减少尿路感染风险。 - 心理支持:截瘫患者常伴有心理压力,心理咨询或支持小组有助于缓解焦虑,增强康复信心。 4、手术治疗 对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。 - 膀胱扩大术:通过手术扩大膀胱容量,减少尿失禁频率。 - 人工括约肌植入:用于改善尿道控制能力,适用于严重尿失禁患者。 - 神经调节术:通过植入电极刺激神经,改善膀胱和肠道功能。 截瘫大小便失禁的恢复是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过药物治疗、康复训练和生活方式调整,患者可以逐步改善症状,提高生活质量。对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。坚持科学治疗和积极康复,截瘫患者有望恢复部分或全部大小便控制能力。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

检查出无精症却怀孕了?
无精症患者怀孕的情况极为罕见,通常与检测误差、隐匿性精子或辅助生殖技术有关。无精症是指精液中完全无精子,但某些情况下可能存在极少量精子未被检测到,或通过医疗手段如睾丸显微取精术获取精子。 1、检测误差 无精症的诊断依赖于精液分析,但检测结果可能受到样本采集、实验室技术等因素影响。如果检测过程中出现误差,可能导致假性无精症。建议多次复查精液分析,确保结果准确。 2、隐匿性精子 部分无精症患者可能存在隐匿性精子,即精液中偶尔出现极少量精子。这种情况可能与精子生成障碍或输精管部分阻塞有关。通过高灵敏度检测或多次精液分析,可能发现少量精子。 3、辅助生殖技术 如果确诊为无精症,但仍希望生育,可以考虑辅助生殖技术。例如,睾丸显微取精术(TESE)可在睾丸组织中寻找精子,结合体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)实现怀孕。 4、其他可能性 极少数情况下,无精症患者可能因输精管再通手术或自然恢复精子生成而怀孕。某些疾病如梗阻性无精症,通过手术解除梗阻后,精子可能恢复正常排出。 无精症患者怀孕的情况虽然罕见,但并非完全不可能。建议在专业医生指导下进行详细检查,明确病因并选择合适的治疗方案。对于希望生育的患者,辅助生殖技术提供了可行的选择。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

80岁老人小便失禁能有生命危险吗?
80岁老人小便失禁可能提示潜在的健康问题,严重时可能危及生命,需及时就医排查原因并针对性治疗。小便失禁可能与泌尿系统疾病、神经系统问题或全身性疾病相关,需根据具体病因采取药物、手术或生活方式调整等干预措施。 1、泌尿系统疾病 小便失禁常见于泌尿系统疾病,如前列腺增生、膀胱炎或尿道感染。前列腺增生可能导致排尿困难,进而引发尿失禁;膀胱炎或尿道感染则可能因炎症刺激导致尿急、尿频。治疗上,前列腺增生可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),严重时需手术切除部分前列腺。感染则需使用抗生素(如左氧氟沙星)控制炎症。 2、神经系统问题 神经系统疾病如脑卒中、帕金森病或脊髓损伤可能影响膀胱控制功能,导致小便失禁。脑卒中后遗症可能损害大脑对排尿的控制能力;帕金森病则因神经退行性变影响膀胱肌肉协调。治疗上,可使用抗胆碱能药物(如奥昔布宁)减少膀胱过度活动,或通过盆底肌训练增强控制能力。严重时需神经外科干预。 3、全身性疾病 糖尿病、心力衰竭或慢性肾病等全身性疾病也可能引发小便失禁。糖尿病可能导致神经性膀胱功能障碍;心力衰竭则因体液潴留增加膀胱负担。治疗上,需控制原发病,如糖尿病需使用降糖药物(如二甲双胍)或胰岛素,心力衰竭则需利尿剂(如呋塞米)减轻体液潴留。 4、生活方式调整 饮食上,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,避免加重膀胱刺激。运动方面,可进行盆底肌训练(如凯格尔运动)增强膀胱控制能力。定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯。 80岁老人小便失禁虽不直接危及生命,但可能是严重疾病的信号,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过药物、手术或生活方式调整,多数患者症状可得到改善,生活质量显著提升。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

盆腔包块会引起尿失禁吗?
盆腔包块可能引起尿失禁,主要原因是包块压迫膀胱或尿道,导致排尿功能障碍。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、盆腔包块引起尿失禁的原因 盆腔包块可能是由多种原因引起的,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性包块等。这些包块在盆腔内生长时,可能对膀胱或尿道产生压迫,影响正常的排尿功能。膀胱受压可能导致储尿能力下降,而尿道受压则可能引起排尿困难或尿失禁。盆腔包块还可能引发神经功能异常,进一步加重尿失禁的症状。 2、治疗方法 针对盆腔包块引起的尿失禁,治疗方法需根据包块的性质和严重程度选择。 - 药物治疗:对于炎症性包块,可使用抗生素如头孢类、甲硝唑等控制感染;对于子宫肌瘤或卵巢囊肿,可使用激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)缩小包块体积。 - 手术治疗:如果包块较大或症状严重,可能需要手术干预。常见手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术或经阴道手术,具体选择取决于包块的位置和性质。 - 生活方式调整:避免久坐、减少腹压增高的活动(如提重物)、保持规律排尿习惯,有助于缓解症状。同时,可进行盆底肌训练,如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。 3、就医建议 如果出现尿失禁症状,尤其是伴随盆腔包块的其他表现(如下腹坠胀、月经异常等),应及时就医。医生会通过超声、CT或MRI等检查明确包块性质,并根据具体情况制定治疗方案。 盆腔包块引起的尿失禁并非不可逆,通过及时诊断和针对性治疗,大多数患者可以显著改善症状。早期发现和干预是关键,建议定期进行妇科检查,关注身体变化,避免病情加重。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

感冒不发烧却头晕晕乎乎的怎么办?
感冒不发烧却头晕晕乎乎,可能是病毒性感冒引起的轻微症状,也可能是身体免疫力下降、脱水或疲劳所致。建议多休息、补充水分,必要时服用对症药物缓解症状。 1、病毒性感冒的影响 感冒病毒侵入人体后,可能引发轻微炎症反应,导致头晕、乏力等症状。虽然未发烧,但病毒对神经系统的刺激可能让人感到头重脚轻。此时应避免过度劳累,保证充足睡眠,帮助身体恢复。 2、免疫力下降 感冒期间,身体免疫力处于较低水平,可能影响血液循环和大脑供氧,导致头晕。可以通过饮食调理增强免疫力,例如多摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)和富含蛋白质的食物(如鸡蛋、鱼肉)。 3、脱水或疲劳 感冒时,身体可能因鼻塞、流涕等导致水分流失,加上食欲不振,容易脱水。脱水会影响血液循环,加重头晕症状。建议多喝温水、淡盐水或电解质饮料,避免饮用含糖量高的饮品。 4、对症治疗 如果头晕症状持续,可以尝试服用缓解感冒症状的药物,如复方感冒药(如泰诺、白加黑)或中成药(如板蓝根颗粒)。注意避免过量用药,遵循说明书或医生建议。 5、就医建议 若头晕伴随其他严重症状,如持续呕吐、意识模糊或剧烈头痛,需及时就医,排除其他潜在疾病,如中耳炎、脑炎等。 感冒不发烧却头晕,多数情况下是身体对抗病毒的正常反应。通过休息、补水和适当用药,症状通常会在几天内缓解。若症状加重或持续,应及时就医,确保健康安全。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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