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肛周脓肿慢慢消肿是什么原因

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肛周脓肿恢复期要多久?
肛周脓肿恢复期和患者病变严重程度以及治疗方案相关。对于早期、轻症患者,可以考虑保守治疗,通过使用抗生素、调整饮食结构,来促进脓肿消退,一般需要2-3个周左右。对于病变情况复杂,临床症状特别严重的患者,就需要及早采取手术治疗方案。手术后创面恢复,一般需要3-4个周左右,部分病变严重的患者,手术恢复时间可能还要延长1-2个周。另外,对于病情特别复杂的患者,可能需要2期手术治疗。先1期手术做成人工肛瘘,待局部病情稳定,再2期手术处理肛瘘,所用时间还要延长一些。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肛周脓肿屁股隐痛怎么办?
肛周脓肿屁股隐痛说明肛周脓肿的感染症状并不严重,患者可以暂时先使用药物保守治疗,主要为抗生素的使用,通过使用抗生素控制局部的感染,缓解疼痛症状。患者也可以直接采取手术治疗,可以行肛周脓肿一次性根治术,避免二次手术。肛周脓肿屁股隐痛有可能是以下两种情况:第一,肛周脓肿处于发展初期,感染症状不严重,脓腔尚未形成,所以局部疼痛症状也相对比较轻微。所以可以先采取用药保守治疗,等脓肿成熟后再行手术治疗。第二,肛周脓肿已经处于缓解期,脓肿感染已经得到有效地控制,脓液被吸收,可以继续使用药物,观察疾病发展情况再决定下一步治疗。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿一定会发热吗?
肛周脓肿不一定会出现发热症状。在临床上多数肛周脓肿并不会伴有发热症状,因为多数的肛周脓肿均为低位肛周脓肿,主要症状就是周围红肿、疼痛。由于低位脓肿脓腔压力低,而且容易破溃、流脓,所以一般不会出现发热症状。而少部分的肛周脓肿属于高位肛周脓肿,特别是肛提肌以上的骨盆直肠窝脓肿,由于脓腔相对局限,压力偏高,所以部分高位肛周脓肿会出现发热症状。严重的细菌会入血导致脓毒血症,甚至是感染性休克等全身感染。所以,高位肛周脓肿应尽早切开引流。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛周脓肿皮肤坏死怎么办?
肛周脓肿出现皮肤坏死,说明肛周脓肿比较严重了。需要尽快清创手术,清除坏死的皮肤,防止感染进一步扩散。可以行肛周脓肿切开引流清创术,手术过程中打开脓腔,清除里面的脓液和肛周的坏死皮肤组织。术后用双氧水冲洗脓腔,彻底清除坏死组织,保持伤口引流通畅。术后还需要打消炎针抗感染治疗一周左右,术后伤口每天要用清热解毒的中药熏洗坐浴。配合红外线理疗,伤口消毒,用消炎的药膏换药,促进伤口愈合。一般需要一个月左右,伤口就可以完全恢复。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛周脓肿可以吃牛肉吗?
肛周脓肿的患者在饮食方面需要注意清淡饮食,发作期间会有局部的疼痛,所以患者的排便习惯会有所改变,不要吃过于硬质的东西,牛肉可以适量的吃,但是不要多吃,因为牛肉不容易消化,很容易导致大便干燥,大便干燥过度用力排便时,还有可能导致肛门局部脓肿疼痛加剧,甚至加重感染。肛周脓肿除了饮食注意以外,更需要尽快进行手术治疗,手术方式主要是将局部的脓腔打开,并且进一步进行清创,保证局部的肉芽新鲜,然后重新生长,直到伤口完全愈合,术后还需要注意每次排便以后,选择清水清洗局部伤口,避免粪便残留加重感染。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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