心绞痛有哪些症状出现?
心绞痛的主要症状是胸痛或胸部不适，通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的，需及时就医排查心脏疾病。
1、胸痛或胸部不适
心绞痛最典型的症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛可能持续数分钟，通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。疼痛还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。
2、伴随症状
心绞痛发作时，患者可能伴随出汗、恶心、头晕、呼吸短促或心悸等症状。这些症状与心脏供血不足有关，提示心脏功能可能受到影响。如果症状频繁发作或持续时间延长，需警惕心肌梗死的风险。
3、稳定型与不稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪波动时发作，症状相对规律。不稳定型心绞痛则可能在休息时发作，疼痛程度更重，持续时间更长，提示冠状动脉病变可能加重，需立即就医。
4、就医与治疗建议
心绞痛症状出现时，尤其是首次发作或症状加重，应立即就医。医生可能通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确诊断。治疗包括药物治疗（如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、生活方式调整（如戒烟、控制体重、低脂饮食）以及必要时的手术治疗（如冠状动脉支架植入或搭桥手术）。
心绞痛是心脏疾病的警示信号，及时就医和规范治疗至关重要。通过药物、生活方式调整和必要的手术干预，可以有效控制症状，降低心血管事件风险。
心绞痛的症状和原因引起的?
心绞痛是由于心脏供血不足引起的胸痛，常见症状包括胸部压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌，可能伴随气短、出汗等。主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、心绞痛的症状
心绞痛的主要症状是胸痛，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者还会出现气短、出汗、恶心或头晕等症状。这些症状通常在体力活动、情绪激动或寒冷环境中诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果症状持续不缓解或加重，需立即就医，可能是心肌梗死的征兆。
2、心绞痛的原因
心绞痛的根本原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血。具体原因包括：
- 冠状动脉粥样硬化：血管内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。
- 血管痉挛：冠状动脉突然收缩，减少血流。
- 其他因素：如贫血、低血压、心肌肥厚等也可能引发心绞痛。
3、心绞痛的治疗方法
- 药物治疗：
1. 硝酸甘油：扩张血管，缓解急性症状。
2. β受体阻滞剂：降低心率和血压，减少心脏负担。
3. 钙通道阻滞剂：缓解血管痉挛，改善血流。
- 生活方式调整：
1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。
2. 适量运动：如散步、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。
3. 戒烟限酒：减少心血管疾病风险。
- 手术治疗：
1. 冠状动脉支架植入术：扩张狭窄血管。
2. 冠状动脉旁路移植术：绕过阻塞血管，恢复血流。
3. 心脏康复计划：结合运动、心理支持和健康教育，改善生活质量。
心绞痛是一种需要长期管理的疾病，及时就医、规范治疗和健康生活方式是控制症状、预防并发症的关键。如果出现胸痛或相关症状，务必尽早就医，避免延误病情。
心绞痛的原因有哪些?
心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，常见诱因包括动脉粥样硬化、情绪波动、体力活动过度等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，冠状动脉内壁逐渐形成斑块，导致血管狭窄，血流减少。斑块主要由胆固醇、脂肪和其他物质堆积而成。预防和治疗动脉粥样硬化，需控制血脂水平，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如红肉、油炸食品等。建议多吃富含纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果。
2、情绪波动
情绪剧烈波动，如焦虑、愤怒或紧张，会引发心绞痛。情绪波动导致交感神经兴奋，心率加快，血压升高，增加心脏负担。缓解情绪波动的方法包括深呼吸练习、冥想和瑜伽。保持规律作息和充足的睡眠也有助于情绪稳定。
3、体力活动过度
剧烈运动或过度劳累可能诱发心绞痛，尤其是对于心脏功能较差的人群。运动时，心脏需要更多的氧气和血液供应，若冠状动脉狭窄，无法满足需求，就会引发疼痛。建议选择适度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周3-5次，每次30分钟左右。
4、其他因素
吸烟、高血压、糖尿病等也是心绞痛的危险因素。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；高血压和糖尿病则直接增加心脏负担。戒烟、控制血压和血糖水平是预防心绞痛的重要措施。
5、治疗方法
药物治疗是心绞痛的主要手段，常用药物包括硝酸甘油（扩张血管）、β受体阻滞剂（降低心率）和阿司匹林（抗血小板）。对于严重病例，可能需要冠状动脉介入治疗（如支架植入）或冠状动脉旁路移植手术。饮食上，建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如地中海饮食。
心绞痛是一种需要长期管理的疾病，患者应定期就医，监测病情变化，同时通过健康的生活方式和合理的治疗手段，减少发作频率，提高生活质量。
颈椎骨质增生的诱发因素?
颈椎骨质增生的诱发因素主要包括遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理因素。预防和治疗可通过调整生活习惯、药物治疗、物理治疗和手术干预等方式进行。
1、遗传因素
颈椎骨质增生可能与遗传有关，家族中有类似病史的人群患病风险较高。遗传因素影响骨骼的代谢和修复能力，导致骨质增生的发生。对于有家族史的人群，建议定期进行颈椎检查，早期发现并干预。
2、环境因素
长期不良姿势是颈椎骨质增生的主要外部诱因。长时间低头使用手机、电脑或伏案工作，会增加颈椎压力，导致骨质增生。改善工作环境，使用符合人体工学的桌椅，每隔一小时起身活动，有助于减轻颈椎负担。
3、生理因素
年龄增长是颈椎骨质增生的自然诱因。随着年龄增长，颈椎间盘逐渐退化，骨质增生是身体的一种代偿反应。保持适度运动，如游泳、瑜伽等，可以增强颈部肌肉力量，延缓颈椎退化。
4、外伤因素
颈部外伤可能直接导致骨质增生。车祸、跌倒等意外事件可能损伤颈椎结构，诱发增生。避免高风险活动，注意颈部保护，外伤后及时就医，有助于减少骨质增生的发生。
5、病理因素
颈椎病、骨质疏松等疾病可能间接引发骨质增生。颈椎病导致椎间盘退变，骨质疏松使骨骼脆弱，均可能加速骨质增生。治疗原发疾病，如补充钙质、维生素D，或使用抗骨质疏松药物，有助于控制骨质增生的发展。
预防和治疗颈椎骨质增生需从多方面入手。调整生活方式，避免长时间低头；适度运动，增强颈部肌肉；药物治疗如非甾体抗炎药缓解疼痛；物理治疗如热敷、按摩改善血液循环；严重时可考虑手术干预，如椎间盘切除术或椎体融合术。定期体检，早期发现问题，及时干预，是保护颈椎健康的关键。
过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定，通常症状缓解后可逐渐减量或停药，但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异，建议在医生指导下进行。
1、孟鲁司特钠停药时间
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者，通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作，可在过敏季节结束后停药；若症状常年存在，需长期用药，停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹，因此建议逐步减量。
2、西替利嗪停药时间
西替利嗪是第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者，症状缓解后可在医生指导下停药；对于慢性过敏性鼻炎患者，可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量，避免突然停药引起不适。
3、停药后的注意事项
停药后需密切观察症状变化，若症状复发或加重，应及时就医。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁，使用空气净化器，减少过敏原暴露。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药，以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科