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脊髓炎和小儿麻痹症一样吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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预防小儿麻痹症的药物有哪些?

预防小儿麻痹症的药物主要包括脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、脊髓灰质炎灭活疫苗注射液、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗等。这些药物能有效刺激机体产生抗体,降低感染风险。

脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸通过口服给药,可诱导肠道局部免疫反应,适用于2月龄以上婴幼儿的基础免疫和加强免疫。脊髓灰质炎灭活疫苗注射液采用肌肉注射方式,适用于存在免疫缺陷或与减毒活疫苗序贯接种的情况。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗能同时激活体液免疫和黏膜免疫,但免疫功能低下者需谨慎使用。三种疫苗均需按照国家免疫规划程序完成全程接种,其中减毒活疫苗需注意避免与免疫球蛋白同期使用。

建议家长按时带孩子到正规医疗机构接种疫苗,并注意观察接种后是否出现发热等不良反应。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿麻痹症有什么征兆?

小儿麻痹症早期可能出现发热、头痛、乏力等类似感冒的症状。

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,早期症状与普通感冒相似,包括低热、咽痛、食欲减退等非特异性表现。随着病情进展,部分患者会出现肢体疼痛、肌肉无力或感觉异常,这些症状出现后1-2天内可能发展为弛缓性瘫痪。病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元,导致受累肌群出现不对称性瘫痪,以下肢瘫痪最为常见。

患者应保持卧床休息,避免剧烈运动,饮食以易消化食物为主,出现疑似症状需立即就医隔离治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么避免小儿麻痹症?

小儿麻痹症可通过接种疫苗、保持卫生习惯、避免接触传染源等方式预防。

接种疫苗是预防小儿麻痹症最有效的方法,目前国内主要使用脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗。保持良好卫生习惯包括饭前便后洗手、不饮用生水、不吃被污染的食物。避免接触传染源指在疾病流行期间减少去人群密集场所,不与患者密切接触。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒引起,主要通过粪口途径传播,病毒可侵犯神经系统导致肢体瘫痪。

日常生活中应确保儿童按时完成疫苗接种程序,培养良好个人卫生习惯,出现发热、肢体无力等症状时及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿麻痹症是怎么得的?

小儿麻痹症通常是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病。

脊髓灰质炎病毒主要通过粪口途径传播,病毒可经被污染的食物、水源或接触感染者分泌物进入人体。病毒首先在咽部和肠道黏膜繁殖,随后侵入血液形成病毒血症。当病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统时,可选择性破坏脊髓前角运动神经元,导致弛缓性瘫痪。未接种疫苗的儿童是主要易感人群,5岁以下儿童发病率较高。营养不良、过度疲劳或近期接受扁桃体切除术可能增加患病风险。

预防小儿麻痹症最有效的方法是按时接种脊髓灰质炎疫苗。目前我国采用2月龄开始接种的灭活疫苗序贯程序,基础免疫共4剂次。日常生活中需注意饮食卫生,避免接触患者排泄物,流行期间减少人群密集场所活动。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

脊髓炎疾病怎么治疗?

脊髓炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、中医治疗等方式治疗。脊髓炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、血管病变、外伤等原因引起。

1、药物治疗

脊髓炎患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物如甲泼尼龙、地塞米松,有助于减轻炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤可用于控制自身免疫性脊髓炎。神经营养药物如甲钴胺、维生素B12能促进神经修复。抗病毒药物如阿昔洛韦适用于病毒性脊髓炎。抗生素如头孢曲松可用于细菌感染引起的脊髓炎。

2、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法改善局部血液循环。电刺激治疗有助于防止肌肉萎缩。水疗和热敷能缓解肌肉痉挛。高压氧治疗可提高组织氧含量,促进神经修复。针灸治疗对部分患者症状改善有帮助。

3、手术治疗

对于严重脊髓压迫患者可考虑椎板切除减压术。脊髓内血肿或脓肿需行清除手术。脊柱不稳定者可能需要进行内固定手术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小。手术时机和方式需由专业医生评估决定。

4、康复训练

早期开始肢体被动活动预防关节挛缩。肌力训练有助于恢复运动功能。平衡训练可改善站立和行走能力。膀胱功能训练对排尿障碍患者很重要。日常生活能力训练帮助患者重返社会。

5、中医治疗

中药方剂如补阳还五汤可活血通络。推拿按摩能缓解肌肉紧张。艾灸治疗有助于温经通络。中药熏蒸可改善局部血液循环。中医辨证施治需结合患者个体情况。

脊髓炎患者需注意卧床休息,保持皮肤清洁干燥防止压疮。饮食应富含优质蛋白和维生素,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果。适度进行康复锻炼,避免过度疲劳。定期复查评估治疗效果。保持乐观心态,积极配合治疗。出现发热、疼痛加重等情况应及时就医。长期卧床者需预防深静脉血栓和肺部感染。家属应给予充分的心理支持和生活照顾。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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