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脑性瘫痪的损伤发生于什么

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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典型心绞痛不发生于什么时候?

典型心绞痛通常不会在静息状态下或睡眠中发作。心绞痛的发生与心肌缺血相关,主要诱因包括体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等。

1、静息状态:

典型心绞痛由冠状动脉供血不足引起,静息时心肌耗氧量降低,冠状动脉血流可满足需求。患者平卧或安静坐立时较少发作,此时心脏负荷较小,无需额外血液供应。

2、睡眠期间:

睡眠时代谢率下降,心率血压降低,心肌需氧量减少。除非合并卧位型心绞痛等特殊类型,典型心绞痛很少在深睡眠阶段发作。夜间发作需警惕变异型心绞痛可能。

3、温暖环境中:

寒冷刺激会引起血管收缩增加心脏负荷,温暖环境则相反。恒温条件下外周血管舒张,冠状动脉痉挛风险降低,心绞痛发作概率随之下降。

4、情绪平稳时:

交感神经兴奋会加快心率、升高血压。当情绪稳定未受刺激时,儿茶酚胺分泌正常,不会突然增加心肌耗氧,因此不易诱发心绞痛症状。

5、空腹状态下:

进食后血液集中供应消化系统,可能加重心脏负担。空腹时无此分流效应,心脏供血相对充足,不易出现供需失衡导致的胸痛症状。

心绞痛患者需保持规律作息,避免剧烈温差变化。饮食宜少量多餐,控制高脂高盐摄入。适度进行有氧运动如散步、太极拳,运动强度以不引发胸痛为度。注意监测血压血糖,遵医嘱规范用药,定期复查心电图等检查。出现静息痛或夜间痛应及时就医排除心肌梗死等急症。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位?

乳腺癌最常发生在乳腺的外上象限,约占50%的比例,这与乳腺组织分布和淋巴引流方向有关。乳腺外上象限的腺体组织较为丰富,且靠近腋窝淋巴结,增加了癌变风险。早期发现和治疗是提高乳腺癌治愈率的关键,建议女性定期进行乳腺自查和影像学检查,如超声或钼靶,以便及时发现异常。若发现乳房肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常症状,应及时就医,医生会根据病情采取手术切除、放疗、化疗等治疗方案,具体包括乳房切除术、保乳手术、前哨淋巴结活检等手术方式,以及靶向治疗、内分泌治疗等药物治疗手段。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒,也有助于降低乳腺癌风险。乳腺癌的早期诊断和综合治疗是改善预后的重要因素,女性应提高自我保健意识,定期筛查,及时就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

脑栓塞常发生于哪个动脉?你知道吗?
脑栓塞常发生于大脑中动脉,治疗需根据栓塞部位和严重程度采取溶栓、抗凝或手术干预。脑栓塞是由于血栓或其他栓子阻塞脑动脉,导致脑组织缺血缺氧,常见于大脑中动脉,因其是大脑的主要供血动脉,血流丰富且易受栓子影响。1. 溶栓治疗:常用药物包括阿替普酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂,适用于发病早期,可快速溶解血栓,恢复血流。2. 抗凝治疗:常用药物有华法林、肝素和利伐沙班,用于预防血栓形成和复发,需定期监测凝血功能。3. 手术治疗:包括机械取栓、颈动脉内膜剥脱术和血管成形术,适用于大血管栓塞或溶栓无效的患者。4. 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,帮助患者恢复功能,提高生活质量。5. 生活方式调整:建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,适量运动,控制血压、血糖和血脂,预防复发。脑栓塞的治疗需个体化,早期干预和综合管理是关键,患者应定期随访,遵医嘱用药,积极康复,以降低复发风险,改善预后。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

冠状动脉粥样硬化最常发生于什么病?
冠状动脉粥样硬化最常发生于高血压、高脂血症和糖尿病。治疗需控制血压、血脂和血糖,同时改善生活方式。高血压是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一,长期高血压会导致血管壁受损,促进脂质沉积和斑块形成。高脂血症,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,会加速动脉粥样硬化的进程。糖尿病则通过高血糖状态损伤血管内皮,增加炎症反应,进一步促进斑块形成。治疗方面,药物治疗包括降压药如氨氯地平、降脂药如阿托伐他汀、降糖药如二甲双胍。生活方式干预包括低盐低脂饮食、规律运动如快走或游泳、戒烟限酒。定期监测血压、血脂和血糖水平,及时调整治疗方案,有助于延缓疾病进展,降低心血管事件风险。冠状动脉粥样硬化的预防和治疗需要综合管理,结合药物和生活方式干预,才能有效控制病情,改善预后。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

小儿脑性瘫痪征兆?
小儿脑性瘫痪的早期征兆包括运动发育迟缓、肌张力异常和姿势异常,需尽早进行康复训练和医疗干预。早期识别和干预对改善患儿生活质量至关重要。 1、运动发育迟缓是脑性瘫痪的常见征兆之一。患儿可能出现抬头、翻身、坐立、爬行等动作明显落后于同龄儿童。家长应密切观察孩子的发育进程,若发现异常,及时就医评估。早期康复训练如物理治疗、作业治疗等可帮助改善运动功能。 2、肌张力异常也是重要信号。患儿可能出现肌肉过度紧张或松弛,表现为肢体僵硬或无力。这种异常可能影响日常活动,如穿衣、进食等。针对肌张力异常,可采用药物治疗如肉毒杆菌注射、口服肌松剂,以及康复训练如牵拉、按摩等。 3、姿势异常是另一个值得关注的征兆。患儿可能出现头部后仰、四肢屈曲或伸展异常等姿势。这些异常姿势可能影响平衡和协调能力。康复治疗如姿势矫正训练、辅助器具使用等有助于改善姿势问题。 4、其他可能征兆包括吞咽困难、语言发育迟缓、智力障碍等。这些症状可能单独或伴随出现,需综合评估。针对吞咽困难,可进行吞咽训练、调整饮食质地;针对语言发育迟缓,可进行语言治疗;针对智力障碍,可进行认知训练和特殊教育。 5、早期干预至关重要。一旦发现上述征兆,应立即就医进行全面评估。医疗团队可能包括儿科医生、神经科医生、康复治疗师等。多学科协作可制定个性化治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。 6、家庭支持与参与对患儿康复至关重要。家长应积极参与康复训练,学习相关护理技能,为患儿创造良好的康复环境。同时,家长应关注自身心理健康,寻求社会支持,以更好地应对挑战。 7、长期管理与随访是确保治疗效果的关键。患儿需定期进行医疗评估,根据病情变化调整治疗方案。随着患儿成长,治疗重点可能从改善运动功能转向提高生活自理能力和社会适应能力。 小儿脑性瘫痪的早期识别和干预对改善患儿预后具有重要意义。通过多学科协作、家庭参与和长期管理,可最大程度地提高患儿的生活质量,帮助他们更好地融入社会。家长应保持积极态度,与医疗团队密切合作,共同为患儿创造更好的未来。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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