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肛周脓肿会引起尾骨疼吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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肛周脓肿会引起尾骨疼吗?
肛周脓肿是会引起尾骨疼痛。肛周脓肿主要是肛管和肛周的间隙出现细菌感染,所引起的化脓性急性疾病,局部肛门可出现红肿、热痛、肛门下坠,有些患者还会表现为寒战、发烧等症状,也会引起尾骨出现疼痛。但是,尾骨出现疼痛,也有可能是因为其它的原因引起,比如劳损,长时间坐着压迫局部的神经受到挤压尾骨部位的滑膜受到刺激,引起炎性的水肿,会出现疼痛。另外,如果出现了骨质增生,尾骨出现骨折,直肠癌在晚期也会侵犯到骨头引起尾骨疼痛明显。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛周脓肿之后还能坐着开车吗?
肛周脓肿未手术时,或者手术后尚未痊愈时,尽量避免久坐或开车,而肛周脓肿痊愈后,是可以开车的。肛周脓肿通常是由于进食大量辛辣等刺激性的食物、肛门卫生条件差及久坐等因素引起。因此当患有肛周脓肿时,尽量避免开车等需要坐着的动作,那样会刺激肛门肿块引起疼痛加重,以及加速脓肿的扩散。肛周脓肿最佳的治疗方式是行肛周脓肿根治术,术后不能缝合切口,大约需要40多天才能愈合。切口尚未愈合之前,也不建议久坐、开车,那样会延迟切口愈合。当肛周脓肿术后完全愈合后,是可以开车的。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

怎么判断得的是不是肛周脓肿?
肛周脓肿是肛周发现具有红肿、热痛的包块,疼痛剧烈,容易做出判断。肛周脓肿在肛肠科很常见,其发病的原因主要是肛隐窝感染,感染沿着肛门直肠周围间隙或者淋巴管,蔓延至其它组织,形成肛周脓肿。其临床表现依据脓肿的位置和深浅范围不同,也略有差异。浅部脓肿主要表现是包块表皮红肿、疼痛,呈局部胀痛或者跳痛,在咳嗽、运动或者排便时,疼痛加重。在局部破溃后,脓液流出,疼痛减轻或者消失。而深部脓肿通常局部表现不明显,但是可以出现全身发热症状和会阴部坠胀感。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

中医治疗肛周脓肿有哪些优势?
肛周脓肿有很多治疗方法,中医治疗是其中最具特色也最有优势的方法:1、肛周脓肿初期的患者以疼痛剧烈为主,此时西医除了抗感染、消炎外,一般无特殊处理,而中医可内服清热解毒、消肿止痛的中药减轻患者的痛苦、加快脓液吸收,还可用清热解毒的中药坐浴,也可促进患者症状的改善;2、肛周脓肿手术后可用清热解毒、益气养血的中药内服,再用去腐生肌作用的中药换药,可促进患者伤口的愈合;3、高位肛周脓肿如果直接采用手术切开肛门括约肌,有可能导致肛门失禁,而中医的挂线疗法就起到很大作用,通过挂线的办法可减少对肛门括约肌的损伤,降低肛门失禁的风险。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

做了肛周脓肿手术还会流脓?
肛周脓肿术后还出现流脓要分两种情况:第一,如果是处于术后早期,处于术后三到四周之内,手术的切口还没有完全愈合,而且肛周脓肿手术切口都是开放引流,脓腔内会有持续的渗出,属于正常现象,不需要特殊的治疗,只需要注意切口局部的清洁与消毒。第二,如果超过四到六周,切口大部分已经愈合,局部还残留有小口子出现反复的流脓,应该考虑已经形成肛瘘,一旦出现肛瘘就会出现反复的流脓以及肿痛症状,需要再次手术才能完全治愈。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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