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肛周脓肿流脓能自愈吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肛周脓肿便秘会不会很痛?
肛周脓肿患者便秘是非常痛苦的。当患者发生肛周脓肿后,肛周组织张力会增大。当出现便秘或大便干结的情况后,排便过程中对脓肿刺激,会导致患者出现剧烈疼痛的情况。肛周脓肿是发生在肛管、直肠周围软组织或组织间隙的急性化脓性感染,局部脓液蓄积形成脓肿情况。临床症状主要表现为病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等,感染严重的患者可能出现高热、寒战等周身感染迹象,需要及时就医治疗。对于早期、轻症患者可以考虑服用抗生素,局部使用抗菌药物、药液清洗熏蒸等治疗措施,促进脓肿消退。对于症状严重的患者,需要及早手术治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛周脓肿手朮不闭缝针怎样回事?
肛周脓肿因病变周围组织细菌感染化脓引起,手术一般选择脓肿切开放置引流条,并给予抗生素抗感染及术后清洗换药,因该类型术多为感染伤口,并切开后化脓坏死组织一下还没能排干净,因此如缝合,容易引起伤口不愈合及脓液排出不畅导致复发。肛周脓肿一期手术治疗是不用缝针的,彻底敞开伤口,有利于脓液排除,然后定期进行每天坐浴治疗,换药和塞油纱条要持续到脓腔变浅基本消失,有腔隙就要塞油纱条引流,防止假性愈合。肛周脓肿手术不闭合,不缝针这是治疗肛周脓肿以及肛肠疾病最常用的方法。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肛周脓肿切开伤口很久都没愈合怎么办?
肛周脓肿切开引流后伤口一直不愈合,说明这类肛周脓肿属于瘘管性脓肿,伤口假性愈合,形成肛瘘的可能性比较大。这种情况可以就诊医院肛肠科,做B超检查或行X线检查,探察未愈伤口是否有瘘管通向肛内。一旦探明有瘘管形成这种情况,服用或静滴抗菌药物,只能缓解肛瘘的感染症状,不会将其治愈。要想根治肛瘘,应进行手术,行肛瘘切除术或行肛瘘切开挂线术。术后坚持换药,清洗肛门,保持大便通畅,有利于伤口的恢复。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛周脓肿为何男性发病率更高?
肛周脓肿男性发病几率较女性略高,主要和男性日常生活、饮食习惯相关。肛周脓肿发病原因有肛周组织外伤、结核病、艾滋病、肠炎、恶性肿瘤等。男性人群饮酒吸烟、喜欢辛辣刺激性食物,都可能导致肛管粘膜损伤,导致炎症发生,从而诱发脓肿出现。临床症状主要表现为病变部位红肿、疼痛、波动感、皮肤温度升高等。感染严重的患者,可能出现高热、寒战等周身感染迹象,需要及时就医治疗。根据患者病史、临床症状、辅助检查情况,明确患者病变情况以及严重程度,选择相应的治疗方案。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

如何避免肛周脓肿反复发作?
肛周脓肿反复发作,因为肛周脓肿与肛内相通,内口处反复发生感染,从而导致肛周脓肿反复发作。要想避免肛周脓肿反复发作,就要减少内口处感染的次数,长期便秘、经常腹泻的患者会频繁发生内口处感染的情况。日常生活中要多吃一些蔬菜、水果、五谷杂粮等富含粗纤维的食物,不吃寒凉、难消化、辛辣、刺激性的食物,从而避免发生便秘或腹泻。想从根本上避免肛周反复发作的情况,最好行手术根治肛周脓肿比较好。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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