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老年痴呆会导致大小便失禁吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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截瘫大小便失禁的恢复?
截瘫大小便失禁的恢复需要综合治疗,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。截瘫患者因脊髓损伤导致神经功能受损,影响膀胱和肠道控制能力,从而出现大小便失禁。恢复的关键在于改善神经功能、增强肌肉控制以及预防并发症。 1、药物治疗 药物治疗是截瘫大小便失禁恢复的重要手段之一。常用药物包括: - 抗胆碱能药物:如奥昔布宁,可减少膀胱过度活动,改善尿失禁。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,帮助放松膀胱颈和尿道,改善排尿困难。 - 抗生素:用于预防尿路感染,常见药物如头孢类或喹诺酮类。 2、康复训练 康复训练旨在恢复或代偿神经功能,增强肌肉控制能力。 - 膀胱训练:通过定时排尿训练,帮助患者建立规律的排尿习惯,逐步恢复膀胱功能。 - 盆底肌肉锻炼:如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善大小便控制能力。 - 电刺激疗法:通过低频电刺激促进神经和肌肉功能恢复,常用于膀胱和肠道功能训练。 3、生活方式调整 生活方式的调整有助于减少症状并提高生活质量。 - 饮食管理:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,预防便秘;减少刺激性食物,如咖啡和酒精,避免加重膀胱刺激。 - 水分控制:适量饮水,避免过量或过少,保持尿液稀释,减少尿路感染风险。 - 心理支持:截瘫患者常伴有心理压力,心理咨询或支持小组有助于缓解焦虑,增强康复信心。 4、手术治疗 对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。 - 膀胱扩大术:通过手术扩大膀胱容量,减少尿失禁频率。 - 人工括约肌植入:用于改善尿道控制能力,适用于严重尿失禁患者。 - 神经调节术:通过植入电极刺激神经,改善膀胱和肠道功能。 截瘫大小便失禁的恢复是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过药物治疗、康复训练和生活方式调整,患者可以逐步改善症状,提高生活质量。对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。坚持科学治疗和积极康复,截瘫患者有望恢复部分或全部大小便控制能力。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

吃什么药会导致老年痴呆?
某些药物可能增加老年痴呆的风险,包括抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物和抗抑郁药物。这些药物长期使用可能影响大脑功能,导致认知能力下降。建议在医生指导下合理用药,避免长期使用高风险药物。 1、抗胆碱能药物 抗胆碱能药物常用于治疗尿失禁、过敏和帕金森病等疾病。这类药物通过抑制乙酰胆碱的作用来缓解症状,但长期使用可能干扰大脑中的神经递质平衡,导致记忆力减退和认知功能下降。常见的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、苯海索和多奈哌齐。老年人应尽量避免长期使用此类药物,或在医生指导下调整剂量。 2、苯二氮卓类药物 苯二氮卓类药物主要用于治疗焦虑、失眠和癫痫。虽然短期使用效果显著,但长期服用可能导致依赖性和认知功能损害。常见的苯二氮卓类药物包括阿普唑仑、地西泮和氯硝西泮。老年人应优先选择非药物治疗,如认知行为疗法或放松训练,以减少药物对大脑的负面影响。 3、抗抑郁药物 某些抗抑郁药物,尤其是三环类抗抑郁药,可能增加老年痴呆的风险。这类药物通过调节神经递质来改善情绪,但长期使用可能影响大脑的神经可塑性。常见的三环类抗抑郁药包括阿米替林、多塞平和丙米嗪。老年人应优先选择副作用较小的新型抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。 4、其他可能影响认知功能的药物 除了上述药物,某些抗组胺药、抗精神病药和镇静剂也可能对认知功能产生负面影响。例如,第一代抗组胺药如苯海拉明和氯苯那敏可能引起嗜睡和记忆力减退。老年人应尽量避免使用这些药物,或在医生指导下选择更安全的替代品。 5、如何降低药物对认知功能的影响 老年人应在医生指导下定期评估用药方案,避免不必要的药物使用。对于必须长期服用的药物,可以尝试调整剂量或更换为副作用较小的替代药物。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和社交活动,有助于维持大脑健康。 某些药物可能增加老年痴呆的风险,尤其是长期使用抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物和抗抑郁药物。老年人应在医生指导下合理用药,避免长期使用高风险药物。通过定期评估用药方案、调整剂量或更换药物,以及保持健康的生活方式,可以有效降低药物对认知功能的负面影响。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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