淋病和非淋菌性尿道炎如何鉴别?
淋病和非淋菌性尿道炎是泌尿生殖系统感染疾病，通过性接触传播。淋病患者常见尿频、尿急、尿痛，有脓性分泌物及血尿。非淋菌性尿道炎患者症状较轻，如尿道刺痒感。实验室检查可通过革兰染色镜检或培养鉴别，发现革兰阴性双球菌提示淋病，培养出支原体或衣原体提示非淋菌性尿道炎。核酸检测阳性也可确诊淋病。淋病患者有全身症状如发热、乏力，非淋菌性尿道炎患者则常无明显全身症状。建议患者及时就医，接受治疗，淋病患者可用头孢曲松钠、大观霉素等药物治疗，非淋菌性尿道炎患者则可用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
眼科学干眼症的鉴别诊断?
眼科学干眼症的鉴别诊断包括睑缘炎、沙眼、角结膜干燥症、泪液分泌不足等。患者应及时就医，进行相关检查明确病因后接受治疗。睑缘炎因金黄色葡萄球菌感染而引起，治疗可选用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的眼病，可以使用利福平滴眼液、氯霉素滴眼液治疗。角结膜干燥症是泪液分泌不足或蒸发过多引起的眼表疾病，治疗可以选择玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。泪液分泌不足可能因年龄增长或熬夜等原因引起，治疗可选用羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。全身性疾病如免疫系统疾病或糖尿病也可能影响泪腺功能，需积极治疗原发疾病，如服用醋酸泼尼松片、阿司匹林肠溶片。
鼻炎如何鉴别诊断?
鉴别诊断鼻炎类型主要包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎和干燥萎缩性鼻炎。急性鼻炎通常由病毒感染引起，表现为打喷嚏和流清水样涕；慢性单纯性鼻炎因受凉或上呼吸道感染引发，有鼻内不适感和分泌物从一侧鼻孔流出；过敏性鼻炎常因接触变应原如花粉导致，表现为连续性喷嚏、清涕和嗅觉障碍；干燥萎缩性鼻炎可能与内分泌异常相关，症状包括灼热感、瘙痒感和结痂形成。患有鼻窦炎时也会出现类似症状，需及时就医进行确诊和治疗。防范措施包括保暖避免受凉、室内通风减少粉尘刺激，保持个人卫生清洁，勤洗手，少去公共场所，出门佩戴口罩做好防护。
药物性白内障鉴别诊断?
药物性白内障的鉴别诊断主要包括外伤性、先天性、代谢性和并发性白内障。患者应及时到医院眼科就诊，通过眼底检查和视力检查明确诊断。外伤性白内障常因眼部外伤引起晶状体破裂而导致，可通过裂隙灯显微镜检查确诊。先天性白内障常由遗传因素或胚胎发育障碍引起，可通过超声波检查和基因检测确诊。代谢性白内障多发生在糖尿病患者，需通过空腹血糖检查和糖化血红蛋白检查确定诊断。并发性白内障多见于青光眼患者，需注意眼压检查和眼底检查。药物性白内障可能与药物毒性反应有关，有药物使用史的患者需考虑此可能性。
耳鸣的鉴别诊断有哪些?
耳鸣是一种主观感觉，可能由多种原因引发，如梅尼埃病、突发性聋、噪声性耳聋、老年性耳聋、耵聍栓塞等。梅尼埃病会导致眩晕、听力损失与持续性耳鸣，突发性聋常伴有听力下降、耳部不适以及剧烈疼痛，噪声性耳聋则常发生于长期暴露于高分贝环境的人群。老年性耳聋是随着年龄增长而发生的听力逐渐减退，耳鸣可能是其中症状之一，而耵聍栓塞常导致异物感和听力受损。其他原因如脑血管疾病、高血压等也可能引发耳鸣。对于确诊的耳鸣，需及时处理原发病因以缓解不适。平时应避免长时间使用耳机，保护耳道健康。