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肾衰竭需要检查尿常规吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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儿童肾衰竭早期能治愈吗?

儿童肾衰竭早期能否治愈与病因和干预时机密切相关,部分病例通过规范治疗可逆转肾功能损害。

急性肾损伤引起的早期肾衰竭在儿童中较常见,如及时纠正脱水、控制感染或解除尿路梗阻后,肾功能可能完全恢复。药物性肾损伤在停用肾毒性药物并配合血液净化治疗后,部分患儿肾功能可逐渐改善。先天性肾病综合征等遗传性疾病导致的早期损害,通过激素联合免疫抑制剂治疗也可能获得临床缓解。

慢性肾脏病基础上出现的肾功能减退,治愈概率相对较低,但早期干预可显著延缓疾病进展。终末期肾病需依赖透析或肾移植维持生命,但儿童肾移植后长期存活率较高。所有患儿均需定期监测尿常规、血肌酐和肾脏超声,动态评估肾功能状态。

建议患儿保持低盐低蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能指标。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

婴儿肾衰竭症状有哪些?

婴儿肾衰竭的早期症状可能包括尿量减少、食欲下降和体重增长缓慢,进展期可能出现水肿、呕吐和嗜睡,终末期可表现为严重贫血、抽搐或昏迷。

婴儿肾衰竭可能与先天性肾脏发育异常、尿路梗阻或严重感染等因素有关,通常表现为尿量异常、皮肤苍白和喂养困难等症状。先天性肾脏发育异常如多囊肾或肾发育不全,可能导致尿液生成减少。尿路梗阻如后尿道瓣膜可能阻碍尿液排出,导致尿液减少。严重感染如败血症可能引发急性肾损伤,导致肾功能急剧下降。

建议家长密切观察婴儿的排尿情况和精神状态,发现异常及时就医,避免延误治疗。日常喂养需注意水分和电解质平衡,遵医嘱调整饮食结构。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

治疗肾衰竭吃什么中药好?

肾衰竭患者可在医生指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等中成药辅助治疗。

尿毒清颗粒由大黄、黄芪、桑白皮等组成,具有通腑降浊、健脾利湿的功效,适用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和早期尿毒症。海昆肾喜胶囊主要成分为褐藻多糖硫酸酯,能降低血肌酐和尿素氮水平,改善肾功能。肾衰宁胶囊含太子参、大黄、丹参等成分,可活血化瘀、通腑泄浊,用于慢性肾功能不全失代偿期和衰竭期。上述药物需严格遵循中医辨证使用,避免自行配伍或增减剂量。

肾衰竭患者饮食需控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,避免高盐、高脂、高嘌呤食物,同时监测血压和尿量变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

婴儿肾衰竭前期症状有哪些?

婴儿肾衰竭前期症状包括尿量减少、食欲下降、水肿等。

婴儿肾衰竭前期可能表现为尿量明显减少或排尿频率降低,尿液颜色可能变深或出现泡沫。食欲减退或拒食是常见症状,部分婴儿可能出现呕吐或腹泻。水肿多从眼睑和面部开始,逐渐蔓延至四肢,按压后可能出现凹陷。皮肤可能呈现苍白或发黄,精神状态较差,易哭闹或嗜睡。部分婴儿可能出现生长发育迟缓,体重增长缓慢。

若婴儿出现上述症状,建议家长及时带其就医检查,避免延误治疗。日常需注意观察婴儿的排尿和饮食情况,保持合理的水分摄入。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

尿常规白细胞1加?

尿常规白细胞1加通常提示轻度尿路感染或标本污染,可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症、标本留取不当等原因引起。建议结合临床症状复查尿常规,必要时进行尿培养或影像学检查。

1、生理性因素

剧烈运动、饮水过少或长时间憋尿可能导致尿液浓缩,出现暂时性白细胞轻度升高。这种情况无须特殊治疗,建议增加每日饮水量至2000毫升以上,保持规律排尿习惯,复查尿常规多可恢复正常。

2、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染常见于女性,可能与细菌逆行感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药治疗。

3、肾脏疾病

肾盂肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病可能导致尿白细胞异常,多伴有腰痛或发热。需完善尿微量蛋白、肾脏超声等检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物。

4、妇科炎症

女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病可能污染尿标本。建议清洁外阴后留取中段尿复查,同时进行妇科检查。确诊妇科炎症后可选用甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。

5、标本留取不当

月经期留尿、未清洁外阴或容器污染可能导致假阳性结果。应避开月经期,使用医院提供的无菌容器,留取晨起中段尿送检。如复查结果正常则无须干预。

发现尿常规异常后应避免过度紧张,但也不可忽视潜在疾病风险。日常需注意会阴部清洁,选择棉质透气内裤,避免辛辣刺激饮食。建议每周进行适度有氧运动如快走或游泳,增强机体免疫力。若伴随发热、血尿或腰痛等症状,应及时至肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查明确诊断。治疗期间应严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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