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什么是老年性膝关节炎?

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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确诊膝关节韧带损伤要做CT吗?
诊断膝关节韧带损伤需要检查磁共振,CT检查对于韧带显像效果不佳,不能有效分析和诊断韧带的损伤程度,不能对韧带进行有效的分级。磁共振检查是检查韧带损伤的最有效的检查。韧带损伤后需要积极进行治疗,否则会引起肢体功能受限或障碍。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

痛风性关节炎分哪四个阶段?
痛风性关节炎通常被分为四个阶段:无症状期、急性发作期、间歇期和慢性期。虽然临床上没有特别明确的分期标准,但这一划分方式有助于理解病情的演变和管理。无症状期时,患者可能没有任何不适,但尿酸水平已经开始升高。急性发作期是痛风患者最难忍受的阶段,常因饮食不当、摄入高嘌呤食物而诱发。间歇期则是患者暂时的“喘息”时间,尽管尿酸仍高,但症状不明显。慢性期则是病情的进一步恶化,关节可能受到永久性损伤。 1、无症状期:在这一阶段,尽管血液中的尿酸水平已经升高,但患者通常没有明显的症状。这是一个“潜伏期”,如果进行尿酸检测,可以发现异常。此时,患者可以通过调整饮食和生活习惯来控制尿酸水平,预防病情的进展。 2、急性发作期:这个阶段的特点是突然的、剧烈的关节疼痛,通常在夜间发生。高嘌呤食物的摄入、饮酒或过度劳累等因素都可能成为诱因。此时,患者需立即就医,使用抗炎药物来缓解疼痛,同时避免高嘌呤食物。 3、间歇期:在急性发作后,症状可能会暂时消退,这就是间歇期。虽然看似平静,但如果不加以控制,尿酸水平仍会继续升高。患者应利用这段时间进行生活方式调整,如增加水分摄入、坚持低嘌呤饮食,并定期进行尿酸检测。 4、慢性期:如果未能有效控制病情,痛风可能发展为慢性期。这一阶段,关节可能出现持续性疼痛和变形,影响生活质量。患者需要长期管理,包括药物治疗和生活方式的持续调整,以防止进一步的关节损害。 痛风患者在日常生活中应注意饮食管理,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏和海鲜等。适度运动也有助于降低尿酸水平,促进身体的新陈代谢。始终保持健康的生活方式,可以有效减缓痛风的进程,改善生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

踝关节扭伤多少天能走?
踝关节扭伤首先要限制活动,在12小时之内可以用冰块敷在患处,然后加压包扎,抬高患肢。具体什么时候和疾病严重的程度有关,也是因人而异,且不同的阶段恢复时间也不相同。如果是轻微的扭伤,这种情况是关节周围组织轻度的损伤且并不严重,大概2周左右做些活动,比如可以走路,是可以恢复到比较好的状态。如果是扭伤到肌腱的断裂甚至骨折,这种情况需要正规的治疗,使用药物治疗或者夹板治疗、打石膏等处理方式。可能在1个月左右还会有关节的肿胀、疼痛,可能是需要2到3个月的系统正规化的治疗。骨折愈合以后才可以走路的,都会建议6周之内少下地走路.用支具固定,也是需要循序渐进,做些小的活动,进行功能锻炼,同时避免劳累。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

身体肥胖会导致关节炎吗?
身体肥胖容易诱发关节炎,尤其容易导致膝关节炎产生。主要是因为身体肥胖给下肢关节造成的压力比较大,使下肢关节长时间受压、关节和软骨磨损严重,久而久之会形成关节炎。身体过度肥胖的人群应控制饮食,做到合理膳食。多加强运动,每餐不宜吃得过饱。可以少食多餐,尽量减少脂肪和热量的摄入。适当吃些清淡的饮食,可多吃新鲜的水果蔬菜,利于体重得到控制。降低关节炎的发病几率,肥胖的人也应注意避免过于剧烈的运动。剧烈的运动容易给膝关节增加负荷,使关节磨损加重,极易引发关节炎。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

想知道怎样降低类风湿因子,或不再增长?
降低类风湿因子或阻止其增长在临床上并没有明确的方法,但通过一些措施可以有效控制病情。类风湿因子升高通常与类风湿关节炎有关,这是一种自身免疫性疾病。通过一般治疗和药物治疗等方式,可以帮助管理症状和减缓病情进展。 1、一般治疗:类风湿关节炎患者常常因免疫系统异常而分泌大量抗体,导致类风湿因子升高。日常生活中,注意保暖、避免受凉是非常重要的。适当的体育锻炼,如慢跑和游泳,不仅能增强身体抵抗力和免疫力,还能有效缓解关节不适。通过这些方法,可以在一定程度上帮助控制类风湿因子的增长。 2、药物治疗:药物治疗是控制类风湿关节炎的重要手段。在医生的指导下,使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可以帮助减轻疼痛。甲氨蝶呤片和环孢素软胶囊等药物则可以通过抑制免疫反应来降低类风湿因子水平。药物使用必须遵循医生建议,以避免不必要的副作用。 在某些情况下,手术治疗也可能成为一种选择,尤其是当关节损伤严重影响生活质量时。无论采取哪种方法,患者都应密切关注自身病情变化,若出现明显不适,应及时就医。通过这些方法,虽然无法彻底消除类风湿因子,但可以有效缓解症状,提高生活质量。保持积极的生活态度和良好的生活习惯,对控制类风湿因子增长有着积极作用。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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