室性早搏是血管堵住了吗?
室性早搏并不一定意味着血管堵塞，因为两者的发生机制不同。室性早搏是心脏异位起搏点过早激动的结果，可能与心脏电生理紊乱、器质性心脏病、电解质失衡等有关，而血管阻塞主要是冠状动脉粥样硬化引起的供血障碍。不过，对于出现室性早搏的人群，尤其是伴有心血管疾病者，应重视并及时就医明确病因。
1. 器质性心脏病影响
室性早搏常见于患有冠心病、高血压性心脏病等患者。这些疾病导致心肌供氧不足，干扰心脏的电生理活动，进而诱发早搏。例如冠心病患者，冠状动脉的供血障碍可能通过影响心肌电活动的方式间接引发室性早搏，但这与血管阻塞并不是完全等同的。如确诊冠心病，可根据阻塞程度选择药物治疗（如硝酸酯类药物）、介入治疗（如支架置入术）或冠状动脉搭桥术。
2. 电解质紊乱因素
体内钾、镁等矿物质水平异常也容易引发室性早搏。这种情况常见于脱水、低钾血症或某些利尿药物的使用。通过血液检测明确电解质水平后，可采用补充钾剂或纠正紊乱的方式加以改善。例如，适量补充含钾食物（如香蕉、橙子），在医生指导下使用口服钾制剂。
3. 药物和外界因素
某些药物（例如减充血剂或过量使用咖啡因）可能导致心跳过快，从而促进室性早搏的出现。另外，精神紧张、过度疲劳和酗酒也是诱发因素。针对这类情况，建议减少刺激性物质的摄入，调整生活作息，进行适度放松训练，如瑜伽或正念冥想。
4. 监测和干预
对于频繁的室性早搏患者，建议定期监测心电图以观察早搏的频次和性质。如果出现症状加重或伴随头晕、胸痛等不适，应及时前往医院检查，必要时可进行24小时动态心电图监测，以评估早搏是否对心脏功能产生明显影响。
室性早搏虽然不一定是血管堵塞引起，但健康管理同样重要。规律的生活习惯、科学的疾病预防和早期干预对缓解症状十分关键。尤其是伴随其他心血管风险因素的患者，应积极与医生沟通，控制血压、血糖和血脂水平，选择适宜的治疗方案。心理健康也至关重要，保持积极的心态不仅有助于缓解病情，还能提高生活质量。
窦性心律不齐79次/分正常吗?
窦性心律不齐每分钟79次通常属于正常范围，但结合窦性心律失常的定义，其具体情况需视是否伴随症状而定。窦性心律不齐本质上是一种心脏节律不规则的表现，可能由多种因素导致，包括心脏本身的异常或外部环境影响。若出现明显不适或症状持续，应尽快就医明确诊断。
1. 窦性心律不齐的原因
窦性心律不齐指的是心脏的窦房结发出不规则的电信号，常见致病原因可包括以下几个方面：
遗传因素：部分患者可能存在家族史，窦房结功能较弱或其自律性易受影响。
环境因素：压力过大、过度劳累、睡眠不足或摄入过量咖啡因、酒精都可能影响窦房结的节律。
生理因素：如青少年或运动员在休息时，迷走神经兴奋引起心率减慢，可能出现轻微的窦性心律不齐，但一般无危害。
器质性心脏病：如冠心病、心肌炎或心肌缺血等导致窦房结功能异常，容易引发心律问题。
药物或全身性疾病：某些药物（如甲状腺类药物）或疾病（如电解质紊乱、高血压）也可干扰窦房结的正常活动。
明确窦性心律失常的病因需要进行心电图检查，必要时需结合24小时动态心电图监测。
2. 窦性心律不齐的症状
部分患者可能完全无症状，属于生理性变化；但若出现如下症状，需引起重视：
心慌：心跳快慢不定，感觉到心脏跳动异常。
胸闷或气短：出现呼吸困难或胸部压迫感。
头晕及乏力：尤其是心率过慢时，可能因脑供血不足引发头晕症状。
如出现持续性症状，应尽早就医进行评估。
3. 如何治疗窦性心律不齐
治疗的关键在于病因明确后施行个性化干预：
药物治疗：如窦性心动过速，可在医生建议下服用美托洛尔或比索洛尔等β受体拮抗剂；若是受迷走神经影响导致心律减慢，可使用阿托品等药物对症治疗。
手术干预：若窦性心律不齐由严重器质性病变引起，且药物效果不佳，可能需采取射频消融术等介入治疗。
日常管理：保持规律作息，避免熬夜或过度劳累；减少咖啡因和酒精摄入；同时舒缓情绪和压力，如通过深呼吸或冥想等放松方式平衡自身状态。
4. 日常生活中的注意事项
对于轻微窦性心律不齐的患者，健康的日常生活习惯非常重要：
坚持适量运动，如慢跑、瑜伽，每周维持150分钟的中等强度锻炼。
合理饮食，减少高盐、高脂食物，多摄入富含钾、镁的水果和坚果，如香蕉和杏仁，对调节心律有辅助作用。
如果您察觉身体有异常变化，建议及时接受专业医生的指导和治疗。心脏是健康的核心器官，保护心脏健康不仅局限于解决眼前问题，更需要长期坚持健康的生活方式，这对每个人的生活质量都有积极意义。
室性早搏和频发室性早搏有区别吗?
室性早搏和频发室性早搏有区别，主要在于发生频率。室性早搏是指心室中的某个或多个细胞提早激动，引发心律不齐，而频发室性早搏则是指这种激动发生的次数超过正常范围，表现为频繁出现。两者都属于心律失常，需要及时的医疗评估与干预，尤其在存在心脏病或电解质失衡的情况下，频发的风险更高。
1. 原因分析：
遗传因素：有心脏病家族史的人更容易出现室性早搏或频发室性早搏。
环境因素：受外界压力、过度疲劳和精神焦虑会增加室性早搏的发生。
生理因素：年龄增长或性别因素可能影响心脏电活动的稳固性。
外伤与病理：心肌缺血、心肌病或心脏手术都可能导致心脏结构或功能改变，增加室性早搏的概率。
2. 治疗及管理建议：
药物治疗：可以采用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药来控制心跳频率。
手术干预：对于药物无效或症状严重的患者，心脏消融术可能是考虑的选项。
非药物策略：调整生活方式，例如尽量避免咖啡因和酒精，保持均衡饮食，参与适当的运动。
3. 生活管理与预防建议：
建议定期进行心电图检查，及时了解心脏健康状况。
建立并坚持有规律的作息时间，保证充足的休息和睡眠。
提升心理健康管理，培养良好的情绪控制能力和减压技巧。
频发室性早搏和室性早搏虽然同属心律失常，但表现频率不同，频发者预示着更高的健康风险。保持健康的生活方式和积极的情绪有助于降低这些心律问题的发生几率。如果您感到不适或有相关症状，请即刻就医，从而确保您的心脏健康得到专业的保护。理解与重视心脏信号，积极配合专业的医学干预是预防并缓解心律失常的关键。
心慌头疼胸闷焦虑不安是怎么回事儿?
心慌、头疼、胸闷和焦虑不安，常常让人感到身心俱疲，这些症状背后可能隐藏着不同的健康问题。比如，高血压、贫血、甲状腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑梗死，都能引发类似的表现。面对这些症状，最重要的做法是及时就医，进行相关检查以便明确诊断，从而对症治疗。
1、高血压
当血压持续偏高时，心脏的负担增加，容易出现心悸、头痛等不适。这是因为高血压导致血管紧张，影响血流。若长期不加以控制，可能对心脑造成更大损害。若有类似症状，患者应定期监测血压，避免情绪波动，并在医生指导下使用降压药物，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2、贫血
贫血指的是红细胞数量或血红蛋白水平低，导致身体的氧气供应不足。心慌、乏力、呼吸困难等症状往往与此密切相关。补充铁元素是治疗贫血的常见手段，缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁制剂来改善。
3、甲状腺功能亢进症
当甲状腺分泌过多激素时，身体代谢加速，可能引发心动过速、体重急剧下降、情绪焦虑等症状。甲亢通常需要通过药物控制，如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，帮助调节甲状腺激素水平，减轻症状。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是一种由于脂肪堆积导致冠状动脉狭窄的病症，心脏无法得到足够的血氧供应，常表现为胸痛、胸闷甚至呼吸困难。改变生活习惯，戒烟限酒，保持均衡饮食和定期运动，可以有效缓解症状。对于高风险患者，医生可能会建议使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片，以防止血栓形成。
5、脑梗死
脑梗死通常是由血液供应中断引起的，患者可能会出现头痛、眩晕、恶心等症状。脑梗死属于急症，需要尽快进行溶栓治疗，如使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物，以恢复血流，减少脑部损伤。
对付这些困扰，不仅要及时诊断，还需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。定期监测血压、调整饮食结构，避免高盐食物等，都是有效的预防措施。同时，保持足够的睡眠和心理健康也不容忽视。保持平和的心态，适当运动，合理膳食，生活更有质量，身体自然也会更健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
百合对心脏有好处吗?
百合对心脏健康确实有一些好处。它含有的生物碱具有轻微的镇静效果，可以帮助缓解紧张和焦虑，从而减轻心脏的负担。百合还具有抗氧化作用，能够降低自由基对身体的损伤，进而保护心血管健康。从中医的角度来看，百合入心经，具有滋养心血和安心神的作用，因此对心脏有益处。
1、生物碱的镇静作用：百合中的生物碱成分能够轻微镇静神经系统，帮助人们在紧张和压力大的时候放松下来。这种效果对心脏的间接保护作用是通过减轻心理负担来实现的。对于那些容易焦虑或紧张的人来说，适量食用百合可能有助于缓解这些情绪，从而对心脏产生积极影响。
2、抗氧化保护：百合中富含的抗氧化物质可以帮助清除体内的自由基。自由基是导致细胞损伤和衰老的罪魁祸首之一，而抗氧化剂能够减缓这种损伤的进程。对于心血管系统来说，抗氧化保护有助于维持血管的健康和弹性，降低心脏病的风险。
3、中医视角的心脏滋养：在中医理论中，百合被认为能够滋养心血，安心神，特别适合那些心神不宁或睡眠质量不佳的人群。通过调节心神，百合可以帮助改善整体的心脏功能和心理状态。
不过，百合并不是适合所有人的。例如，患有严重心血管疾病的人在食用百合时需要格外谨慎，避免加重病情。适量摄入是关键，过量食用可能导致不良反应。任何人在将百合引入日常饮食之前，最好先咨询医生或药师的意见，确保其适合自己的健康状况。
百合可以作为日常饮食的一部分，帮助促进心脏健康。但在食用时，务必注意适量和个人健康状况，做到安全食用。这样才能真正发挥百合的健康益处，让心脏更加健康。