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结石突然疼了怎么处理?

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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胆囊多发结石不疼需要治疗吗?
胆囊多发结石即使不疼也需要治疗,因为长期存在可能导致胆囊炎、胆管阻塞等严重并发症。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。 1、药物治疗 药物治疗适用于无症状或症状较轻的患者,目的是缓解症状或延缓病情进展。常用药物包括: - 熊去氧胆酸:帮助溶解胆固醇结石,适用于胆固醇性结石患者。 - 消炎利胆片:缓解胆囊炎症,改善胆汁分泌。 - 抗生素:用于预防或治疗胆囊感染。 2、饮食调整 饮食管理是预防和治疗胆囊结石的重要措施。建议: - 低脂饮食:减少高脂肪食物的摄入,如油炸食品、肥肉等,避免刺激胆囊收缩。 - 高纤维饮食:多吃蔬菜、水果和全谷物,促进消化,减少胆固醇沉积。 - 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成。 3、手术治疗 对于多发结石或存在并发症风险的患者,手术治疗是更彻底的方法。常见手术方式包括: - 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,创伤小,恢复快,是目前最常用的方法。 - 开腹胆囊切除术:适用于复杂病例或腹腔镜手术无法完成的情况。 - 内镜取石术:通过内镜取出胆管内的结石,适用于胆管结石患者。 胆囊多发结石即使不疼也可能引发严重问题,建议定期检查并根据医生建议选择合适的治疗方案。早期干预可以有效预防并发症,保护胆囊功能。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

胆结石频繁疼是严重了吗?
胆结石频繁疼痛可能提示病情加重,需及时就医。胆结石疼痛的加重可能与结石移动、胆囊炎症或胆管阻塞有关,建议通过药物治疗、饮食调整和手术治疗缓解症状。 1、胆结石疼痛加重的原因 胆结石疼痛频繁发作可能与以下因素有关: - 结石移动:结石在胆囊或胆管中移动时,可能刺激胆囊壁或阻塞胆管,导致剧烈疼痛。 - 胆囊炎症:结石长期存在可能引发胆囊炎,炎症加重时疼痛频率和强度增加。 - 胆管阻塞:结石堵塞胆管会导致胆汁无法正常排出,引发胆绞痛或黄疸。 2、胆结石疼痛的治疗方法 - 药物治疗: 1. 解痉止痛药:如阿托品或山莨菪碱,可缓解胆绞痛。 2. 抗生素:用于治疗胆囊炎或胆管感染。 3. 溶石药物:如熊去氧胆酸,适用于胆固醇性结石。 - 饮食调整: 1. 低脂饮食:减少高脂肪食物摄入,避免刺激胆囊收缩。 2. 多喝水:促进胆汁稀释,减少结石形成风险。 3. 高纤维饮食:如全谷物、蔬菜和水果,帮助消化系统正常运作。 - 手术治疗: 1. 腹腔镜胆囊切除术:微创手术,适用于反复发作的胆结石患者。 2. 内镜取石术:通过内镜取出胆管中的结石。 3. 开腹手术:适用于复杂病例或合并严重感染的患者。 3、胆结石疼痛的预防与管理 - 定期体检:通过B超或CT检查监测结石情况,早期发现并干预。 - 控制体重:肥胖是胆结石的高危因素,保持健康体重有助于预防。 - 避免久坐:适度运动如散步、游泳,可促进胆汁排泄,减少结石形成。 胆结石频繁疼痛不容忽视,需结合药物治疗、饮食调整和手术治疗综合管理。若疼痛持续或加重,应及时就医,避免引发更严重的并发症如胆囊穿孔或胰腺炎。通过科学治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,提高生活质量。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆囊结石微创打麻药吗疼吗?
胆囊结石微创手术通常需要打麻药,手术过程中不会感到疼痛,术后可能会有轻微不适。微创手术是目前治疗胆囊结石的常见方法,具有创伤小、恢复快的特点。 1、微创手术的麻醉方式 胆囊结石微创手术一般采用全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉会让患者在手术过程中完全失去意识,不会感到任何疼痛;局部麻醉则是在手术区域进行麻醉,患者可能保持清醒但不会感到疼痛。麻醉方式的选择由医生根据患者的具体情况决定。 2、手术过程中的疼痛感 由于麻醉的作用,患者在手术过程中不会感到疼痛。手术通过腹腔镜技术进行,只需在腹部开几个小孔,创伤较小。术后可能会有轻微的疼痛或不适,但通常可以通过药物缓解。 3、术后恢复与注意事项 术后恢复期较短,一般住院1-2天即可出院。术后需要注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果。适当的活动有助于恢复,但要避免剧烈运动。如果术后出现剧烈疼痛、发热等症状,需及时就医。 胆囊结石微创手术是一种安全有效的治疗方法,术后疼痛感较轻,恢复快。患者应遵循医生的建议,注意术后护理,以促进身体恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼?
输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼是常见现象,可能与碎石残留、炎症反应或肌肉损伤有关。处理方法包括多喝水、适当休息、药物治疗和必要时复查。 1、碎石残留 体外碎石后,部分结石可能未完全排出,残留的碎石会刺激输尿管壁,导致后腰酸胀疼。这种情况通常伴随尿频、尿急等症状。建议多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,帮助冲刷残留结石。同时,可进行轻度运动,如散步,促进结石排出。 2、炎症反应 碎石过程中,输尿管可能受到机械刺激,引发局部炎症反应,导致后腰酸胀疼。此时可遵医嘱使用抗炎药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,缓解疼痛和炎症。若症状持续,需及时就医,排除感染风险。 3、肌肉损伤 体外碎石时,冲击波可能对腰部肌肉造成轻微损伤,导致酸胀感。建议适当休息,避免剧烈运动,同时可进行热敷或按摩,缓解肌肉不适。若疼痛较重,可短期使用肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松。 4、复查与进一步处理 若后腰酸胀疼持续超过一周,或伴随发热、血尿等症状,需及时复查B超或CT,明确是否存在结石残留或并发症。必要时可进行二次碎石或内镜取石治疗。 输尿管结石体外碎石后后腰酸胀疼多为正常现象,但需密切观察症状变化。通过多喝水、药物治疗和适当休息,多数患者可逐渐缓解。若症状加重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胆结石是怎样的疼法?
胆结石的疼痛通常表现为右上腹剧烈绞痛,可能伴随恶心、呕吐等症状,严重时需及时就医。胆结石疼痛的原因与胆囊收缩、结石堵塞胆管有关,治疗方法包括药物溶解、手术切除及饮食调整。 1、胆结石疼痛的原因 胆结石疼痛主要与胆囊收缩和胆管堵塞有关。当胆囊收缩试图排出胆汁时,结石可能卡在胆囊管或胆总管中,导致胆汁无法顺利排出,引发剧烈疼痛。疼痛通常位于右上腹,可能放射至背部或右肩,伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。疼痛发作常与高脂肪饮食有关,因为脂肪会刺激胆囊收缩。 2、胆结石疼痛的治疗方法 - 药物治疗:对于较小的胆固醇结石,可使用熊去氧胆酸等药物溶解结石,但疗程较长,需数月甚至数年。 - 手术治疗:胆囊切除术是常见治疗方法,包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,适合大多数患者。 - 饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于预防结石形成和疼痛发作。 3、胆结石疼痛的预防与日常管理 - 饮食控制:避免暴饮暴食,尤其是高脂肪食物。少量多餐有助于减轻胆囊负担。 - 适度运动:规律运动有助于促进胆汁排泄,降低结石风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动,如快走、游泳等。 - 定期体检:通过B超检查早期发现胆结石,及时干预,避免疼痛发作和并发症。 胆结石疼痛虽然剧烈,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效缓解症状并预防复发。若疼痛频繁发作或伴随发热、黄疸等症状,应及时就医,避免病情恶化。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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