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肠梗阻肠套叠需要手术吗?

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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肠梗阻是怎么回事?
肠梗阻是由于肠道内容物通过受阻引起的急腹症,常见原因包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。治疗需根据病因采取手术、药物或保守治疗。 1、机械性梗阻是最常见的类型,通常由肠道肿瘤、肠粘连或疝气引起。肠道肿瘤可能源于结肠癌或小肠肿瘤,需通过影像学检查确诊。肠粘连多发生于腹部手术后,可能引发肠道扭曲或压迫。疝气则因腹壁薄弱导致肠管脱出,形成梗阻。治疗方法包括手术切除肿瘤、松解粘连或修复疝气。手术方式可选择腹腔镜手术或开腹手术,术后需注意饮食调理,避免高纤维食物。 2、动力性梗阻是由于肠道蠕动功能异常所致,常见于术后肠麻痹或神经系统疾病。术后肠麻痹通常为暂时性,可通过胃肠减压和药物促进肠蠕动恢复。神经系统疾病如帕金森病可能影响肠道神经调节,需针对原发病治疗。药物治疗包括使用促胃肠动力药如多潘立酮或西沙必利,同时需保持水分摄入,避免脱水。 3、血运性梗阻较为少见,多因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠道缺血。肠系膜血管栓塞可能源于心房颤动或动脉粥样硬化,需紧急手术恢复血流。血栓形成则与高凝状态或血管损伤有关,需使用抗凝药物如肝素或华法林治疗。术后需密切监测凝血功能,预防再次血栓形成。 肠梗阻的治疗需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。机械性梗阻多需手术干预,动力性梗阻可通过药物和保守治疗缓解,血运性梗阻则需紧急处理。无论哪种类型,早期诊断和及时治疗至关重要,避免并发症如肠坏死或感染。患者应密切观察症状变化,如腹痛加重或呕吐频繁,需立即就医。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠梗阻与积食症状的差异?
肠梗阻与积食症状的差异主要在于病因、症状严重程度及治疗方法。肠梗阻多由肠道机械性阻塞或功能障碍引起,而积食则因饮食不当或消化功能减弱导致食物滞留。治疗上,肠梗阻需及时就医,积食可通过调整饮食缓解。 1、肠梗阻的病因包括肠道肿瘤、肠粘连、疝气等机械性阻塞,或肠道麻痹、缺血等功能性障碍。积食的病因多为暴饮暴食、食物不易消化或胃肠动力不足。肠梗阻的症状表现为剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,严重时可危及生命。积食的症状较轻,包括上腹饱胀、嗳气、食欲不振等。 2、肠梗阻的治疗需根据病因选择手术或药物。手术方法包括肠切除吻合术、肠造瘘术、粘连松解术等。药物治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,或抗生素如头孢类、甲硝唑。积食的治疗以饮食调理为主,建议少食多餐,避免油腻、辛辣食物,可食用山楂、陈皮、萝卜等助消化食物。运动方面可选择散步、瑜伽等轻度活动。 3、肠梗阻的预防需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,及时治疗肠道疾病。积食的预防应养成规律饮食习惯,细嚼慢咽,避免过度劳累和精神紧张。两者都需保持良好生活习惯,适度运动,增强体质。 肠梗阻与积食虽然症状相似,但病因和严重程度不同。肠梗阻需及时就医,积食可通过饮食调理缓解。预防两者都需注意饮食和生活习惯,保持健康生活方式。如出现持续腹痛、呕吐等症状,应及时就医,以免延误病情。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

新生儿肠套叠治疗方法有哪些?
新生儿肠套叠是一种急症,需及时就医治疗,治疗方法包括非手术复位和手术复位。肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔,导致肠梗阻,常见于婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿。治疗方法的选择取决于病情严重程度和发病时间。 1、非手术复位 非手术复位是首选方法,适用于发病时间较短(通常不超过48小时)且无肠坏死或穿孔迹象的患儿。 - 空气灌肠复位:通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回原位。这种方法创伤小、恢复快,成功率较高。 - 钡剂灌肠复位:使用钡剂作为介质,通过X线透视观察复位过程。钡剂灌肠复位在空气灌肠不适用时可作为替代方案。 - 超声引导下水压灌肠复位:在超声引导下,通过水压将套叠肠管复位,适用于部分特殊病例。 2、手术复位 当非手术复位失败或患儿出现肠坏死、穿孔等严重并发症时,需进行手术治疗。 - 开腹手术复位:通过腹部切口直接观察肠管情况,手动复位套叠部分,必要时切除坏死肠段。 - 腹腔镜手术复位:微创手术,通过小切口插入腹腔镜器械,复位套叠肠管,创伤小、恢复快。 - 肠切除吻合术:若肠管坏死严重,需切除坏死部分并进行肠吻合,以恢复肠道功能。 3、术后护理与预防 - 饮食调整:术后初期以流质或半流质食物为主,逐步过渡到正常饮食,避免刺激性食物。 - 观察症状:密切观察患儿是否有腹痛、呕吐、血便等症状,及时复诊。 - 预防措施:注意喂养方式,避免过度喂养或过快添加辅食,减少肠套叠复发的风险。 新生儿肠套叠需尽早发现并治疗,家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医。治疗方法的选择需根据病情和医生建议,术后护理和预防措施同样重要,以减少复发风险并促进患儿康复。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肠梗阻上面不通了怎么办?
肠梗阻是一种肠道内容物无法正常通过的情况,可能导致腹痛、呕吐、便秘等症状,严重时需及时就医。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整,具体选择取决于病因和病情严重程度。 1、药物治疗 药物治疗适用于轻度肠梗阻或术后恢复期。常用药物包括: - 促胃肠动力药:如多潘立酮,帮助肠道蠕动,促进内容物排出。 - 抗生素:用于预防或治疗因肠梗阻引发的感染。 - 止痛药:如布洛芬,缓解腹痛症状,但需在医生指导下使用。 2、手术治疗 对于严重肠梗阻或药物治疗无效的情况,手术是必要的。常见手术方式包括: - 肠粘连松解术:解除肠道粘连,恢复肠道通畅。 - 肠切除吻合术:切除坏死或病变的肠段,重新连接健康肠道。 - 造口术:在腹部开一个临时或永久性造口,帮助排泄。 3、饮食调整 饮食在肠梗阻的治疗和预防中起重要作用。建议: - 低纤维饮食:如白米饭、面条,减少肠道负担。 - 少量多餐:避免一次性摄入过多食物,减轻肠道压力。 - 避免易产气食物:如豆类、碳酸饮料,防止腹胀加重。 4、预防与日常护理 肠梗阻的预防关键在于改善生活习惯: - 定期体检:尤其是腹部手术史或肠道疾病患者,需定期检查。 - 保持适度运动:如散步、瑜伽,促进肠道蠕动。 - 及时就医:出现腹痛、呕吐等症状时,尽早寻求专业帮助。 肠梗阻是一种需要及时干预的疾病,轻度可通过药物和饮食调整缓解,严重时需手术治疗。日常生活中注意饮食和运动,定期体检,有助于预防肠梗阻的发生。如果症状持续或加重,务必尽快就医,避免延误病情。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肠梗阻是什么病啊?
肠梗阻是一种肠道内容物通过障碍的疾病,可能由多种原因引起,包括机械性梗阻、动力性梗阻和血运性梗阻。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整。 1、机械性梗阻:这是最常见的肠梗阻类型,通常由肠道内的物理阻塞引起,如肿瘤、肠套叠或肠扭转。治疗可能包括手术切除阻塞物或使用内镜技术进行疏通。 2、动力性梗阻:这种类型的梗阻是由于肠道肌肉的收缩功能受损,导致肠道内容物无法正常推进。常见原因包括手术后肠麻痹、电解质紊乱或药物副作用。治疗可能包括使用促动力药物、纠正电解质失衡或调整药物使用。 3、血运性梗阻:这种梗阻是由于肠道血液供应不足引起的,可能是由于血栓形成或动脉硬化。治疗可能包括抗凝治疗、血管手术或使用血管扩张药物。 在饮食方面,肠梗阻患者应避免高纤维食物,如全谷物和生蔬菜,以减少肠道负担。建议食用易消化的食物,如白米饭、煮熟的蔬菜和瘦肉。保持充足的水分摄入有助于软化粪便,减少梗阻风险。 运动方面,适度的活动可以促进肠道蠕动,有助于预防肠梗阻。建议进行如散步、瑜伽或轻度有氧运动,但应避免剧烈运动,以免加重症状。 肠梗阻是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过了解其原因和治疗方法,患者可以更好地管理病情,减少并发症的风险。如果出现腹痛、呕吐或便秘等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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