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肠梗阻是什么病啊

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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晚期癌症肠梗阻生存期?

晚期癌症肠梗阻生存期可通过营养支持、药物缓解、心理疏导、疼痛管理和姑息治疗等方式延长。晚期癌症肠梗阻通常由肿瘤压迫、肠道炎症、肠粘连、肠腔狭窄和肠蠕动减弱等原因引起。

1、营养支持:晚期癌症肠梗阻患者常因肠道功能受限导致营养不良。通过肠外营养支持,如静脉输注葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂,能够维持患者的能量需求,改善身体状态,延长生存期。必要时可咨询营养师制定个性化营养方案。

2、药物缓解:肠梗阻引起的腹胀、腹痛等症状可通过药物缓解。常用药物包括甲氧氯普胺片10mg/次,每日3次促进胃肠蠕动,布洛芬缓释胶囊400mg/次,每日2次缓解疼痛,以及乳果糖口服液15ml/次,每日2次改善便秘。

3、心理疏导:晚期癌症患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。通过心理咨询、冥想训练和家属陪伴等方式,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量,对延长生存期有积极作用。

4、疼痛管理:肠梗阻可能引发剧烈腹痛,影响患者的生活质量。可采用阶梯式镇痛方案,如使用对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次或吗啡缓释片10mg/次,每日2次,必要时结合物理治疗如热敷缓解疼痛。

5、姑息治疗:姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量。通过胃肠减压、腹腔穿刺引流等操作,减轻肠梗阻引起的腹胀和不适。同时,结合中医调理如艾灸、针灸,可能对改善症状有一定帮助。

晚期癌症肠梗阻患者的生存期与肿瘤类型、身体状况和治疗方案密切相关。在治疗过程中,建议结合均衡饮食如高蛋白、低脂肪食物,适度运动如散步、瑜伽,以及良好的护理如定期翻身、皮肤清洁,以提升整体生活质量。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

闭袢性肠梗阻的症状?

闭袢性肠梗阻是一种严重的肠道疾病,症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘和发热。出现这些症状时,建议立即就医,以免延误治疗。

1、腹痛:闭袢性肠梗阻的腹痛通常表现为持续性绞痛,可能伴有阵发性加剧。疼痛部位多位于腹部中部或下腹部,严重时可放射至背部。腹痛的原因主要是肠道内容物无法正常通过,导致肠道扩张和局部缺血。

2、腹胀:腹胀是闭袢性肠梗阻的典型症状之一,表现为腹部明显膨隆,触诊时可感到腹壁紧张。腹胀的原因是肠道内气体和液体积聚,导致肠道扩张和腹压增高。患者常感到腹部不适,严重时可能影响呼吸。

3、呕吐:闭袢性肠梗阻患者常出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物或胆汁,严重时可呈粪样。呕吐的原因是肠道内容物无法下行,导致反流至胃部。频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,需及时补充液体和电解质。

4、便秘:闭袢性肠梗阻患者常表现为完全性便秘,即无法排便和排气。便秘的原因是肠道完全阻塞,内容物无法通过。长期便秘可能导致肠道缺血和坏死,需及时就医解除梗阻。

5、发热:闭袢性肠梗阻患者可能出现发热,体温可升高至38℃以上。发热的原因是肠道缺血和感染,严重时可导致脓毒症。发热患者需密切监测体温,及时进行抗感染治疗。

闭袢性肠梗阻患者需注意饮食调理,建议选择易消化、低纤维的食物,如米汤、粥、蒸蛋等,避免高纤维、难消化的食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进肠道蠕动。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,有助于缓解症状。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肠梗阻怎么缓解腹痛?

肠梗阻引起的腹痛可通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式缓解。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤、疝气等原因引起。

1、禁食:肠梗阻患者应暂时禁食,减少胃肠道负担,避免食物进一步堆积加重梗阻。禁食期间可通过静脉输液补充水分和电解质,维持身体正常代谢需求,缓解因脱水或电解质紊乱引起的腹痛。

2、胃肠减压:通过插入鼻胃管进行胃肠减压,抽出胃肠道内积聚的气体和液体,降低肠腔内压力,缓解腹痛。减压过程中需密切监测患者生命体征,避免过度抽吸导致黏膜损伤。

3、药物治疗:肠梗阻患者可使用解痉药物如盐酸山莨菪碱注射液10mg肌注,缓解肠道痉挛性疼痛;止痛药物如盐酸哌替啶注射液50mg肌注,用于缓解剧烈腹痛;抗生素如头孢曲松1g静脉注射,预防或治疗可能存在的感染。

4、体位调整:患者可采取半卧位或侧卧位,促进肠道气体排出,减轻腹胀和腹痛。避免平卧位,以免加重肠道压力。同时可配合轻柔的腹部按摩,促进肠道蠕动。

5、手术治疗:对于机械性肠梗阻如肠扭转、嵌顿疝等,需及时进行手术解除梗阻。手术方式包括肠扭转复位术、肠粘连松解术等,术后需密切观察患者恢复情况,预防并发症。

肠梗阻患者应保持清淡饮食,避免高纤维、难消化的食物;适当活动促进肠道蠕动,但避免剧烈运动;注意腹部保暖,避免受凉加重症状。若腹痛持续不缓解或加重,需及时就医,以免延误病情。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肠癌肠梗阻能活多久?

肠癌肠梗阻的生存期与肿瘤分期、治疗时机及患者身体状况密切相关,及时就医是关键。肠癌肠梗阻可能由肿瘤生长、肠道狭窄、炎症反应等因素引起,通常表现为腹痛、腹胀、排便困难等症状。治疗方法包括手术治疗、药物治疗及营养支持等。

1、手术治疗:肠癌肠梗阻患者常需手术解除梗阻,手术方式包括肠切除吻合术、肠造口术等。手术可缓解梗阻症状,延长生存期,但需根据肿瘤分期及患者身体状况选择合适的手术方式。

2、药物治疗:化疗是肠癌肠梗阻的重要治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶注射液500mg/m²、奥沙利铂注射液85mg/m²及卡培他滨片1250mg/m²。化疗可抑制肿瘤生长,缓解梗阻症状,延长生存期。

3、营养支持:肠癌肠梗阻患者常因进食困难导致营养不良,需通过肠外营养或肠内营养支持治疗。肠外营养可通过静脉输注营养液,肠内营养可通过鼻饲管或胃造瘘管给予营养液,以改善患者营养状况,提高生活质量。

4、疼痛管理:肠癌肠梗阻患者常伴有腹痛,需通过药物缓解疼痛。常用药物包括吗啡注射液10mg、芬太尼透皮贴剂25μg/h及曲马多片50mg,需根据疼痛程度调整药物剂量。

5、心理疏导:肠癌肠梗阻患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需通过心理疏导缓解心理压力。心理疏导可通过心理咨询、支持小组等方式进行,以改善患者心理状态,提高生活质量。

肠癌肠梗阻患者需注意饮食调节,选择易消化、高营养的食物,如米粥、鸡蛋羹、鱼汤等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,以增强体质,提高免疫力。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于延长生存期,提高生活质量。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

术后炎症性肠梗阻怎么治疗?

术后炎症性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、物理治疗和手术治疗等方式缓解。该病症通常由手术创伤、感染、术后粘连等因素引起。

1、胃肠减压:术后炎症性肠梗阻可能导致肠道积气积液,胃肠减压通过插入鼻胃管或肠管,抽出胃肠道内的气体和液体,减轻肠道压力,缓解梗阻症状。该方法适用于早期轻度梗阻患者,需在医生指导下进行。

2、药物治疗:炎症性肠梗阻可能与感染、免疫反应等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。常用药物包括抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、抗炎药如地塞米松5mg静脉注射,每日一次和解痉药如阿托品0.5mg肌肉注射,每日两次,需根据病情调整剂量。

3、营养支持:术后患者因肠道功能障碍可能导致营养不良,营养支持包括肠内营养和肠外营养。肠内营养可通过鼻饲管或胃造瘘管给予,肠外营养则通过静脉输注营养液,确保患者获得足够的热量和营养素,促进肠道功能恢复。

4、物理治疗:物理治疗包括腹部按摩、热敷和电刺激等方法,有助于促进肠道蠕动,缓解梗阻症状。腹部按摩需顺时针方向轻柔进行,热敷温度控制在40℃左右,每次15-20分钟,电刺激需在专业医生指导下进行。

5、手术治疗:对于严重或顽固性梗阻患者,可能需要手术治疗。常见手术方式包括粘连松解术和肠切除吻合术,需根据患者具体情况选择合适的手术方式,术后需密切监测恢复情况。

术后炎症性肠梗阻患者需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物如米粥、蒸蛋等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动如散步,促进肠道蠕动。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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