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宝宝感冒喘气急促怎么办?

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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呼吸急促病因是什么?

呼吸急促可能由生理性因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、贫血、精神心理因素等原因引起。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动或高原环境可能导致暂时性呼吸急促。机体在缺氧或代谢需求增加时,通过加快呼吸频率代偿。这种情况无须特殊治疗,休息后通常自行缓解,建议避免过度劳累并保持情绪稳定。

2、呼吸系统疾病

哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等可能引发呼吸急促。这类疾病多与气道炎症、分泌物阻塞或肺组织损伤有关,常伴随咳嗽、胸闷等症状。可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制症状,严重者需氧疗。

3、心血管疾病

心力衰竭、心肌缺血等会导致肺循环淤血,影响气体交换。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需针对原发病,常用药物包括呋塞米片、硝酸甘油片等,必要时需进行血运重建手术。

4、贫血

血红蛋白含量降低时,血液携氧能力下降,机体通过增加呼吸频率代偿。可能伴随面色苍白、乏力等症状。需明确贫血类型后治疗,缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,重度贫血可能需输血。

5、精神心理因素

焦虑症、惊恐发作等可能引起过度换气综合征,表现为呼吸深快伴手足麻木。这类情况需心理疏导结合放松训练,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物,但须严格遵医嘱使用。

建议出现持续呼吸急促时及时就诊,完善血常规、胸片、肺功能等检查。日常生活中应避免吸烟及接触粉尘,保持适度运动增强心肺功能。对于慢性病患者需定期监测病情,严格遵循用药方案,出现气促加重或伴随胸痛、意识改变等危急症状时需立即就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

咳嗽大喘气是怎么回事?

咳嗽大喘气可能由感冒、支气管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、氧疗、止咳化痰药物、生活方式调整等方式缓解。

1、感冒

感冒病毒侵袭上呼吸道时,可能刺激咽喉和气管黏膜,导致咳嗽反射增强并伴随呼吸急促。患者通常有鼻塞流涕等前驱症状,咳嗽多为干咳或少量白痰。建议多饮温水,保持室内湿度,避免冷空气刺激。若合并细菌感染,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。

2、支气管炎

支气管黏膜炎症会导致气道狭窄和分泌物增多,引发持续性咳嗽伴喘息音。急性期常见黄绿色脓痰,慢性患者晨起咳嗽明显。可配合医生使用氨溴索口服液稀释痰液,沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,必要时进行雾化吸入治疗。

3、哮喘

哮喘发作时气道高反应性引发可逆性气流受限,表现为阵发性喘息、胸闷和咳嗽,夜间症状加重。典型体征为呼气相延长伴哮鸣音。需长期规律使用布地奈德吸入剂控制炎症,急性发作时联合沙美特罗替卡松粉吸入剂快速缓解症状。

4、肺炎

肺部感染引起肺泡渗出物增多时,会影响气体交换效率,导致呼吸频率代偿性加快。患者多伴有发热、胸痛和铁锈色痰。胸部X线可显示肺叶浸润影。治疗需根据病原体选择药物,如细菌性肺炎常用左氧氟沙星片,支原体肺炎推荐阿奇霉素分散片。

5、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致的不可逆气道阻塞,表现为活动后气促加重和慢性咳嗽咳痰。肺功能检查显示呼气流量下降。稳定期需坚持使用噻托溴铵粉雾剂改善通气,急性加重期可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

日常需戒烟并避免二手烟,注意保暖防止呼吸道感染。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌力量,保持室内通风减少尘螨刺激。饮食宜清淡,适量食用白萝卜、雪梨等润肺食材,避免辛辣食物诱发咳嗽。若症状持续超过两周或出现咯血、意识模糊等危重表现,应立即到呼吸内科就诊。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

一边伸舌一边喘气助眠?

一边伸舌一边喘气通常不能帮助睡眠,可能反映潜在健康问题。伸舌喘气可能与睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、焦虑障碍、鼻腔阻塞、神经系统异常等因素有关。建议观察是否伴随打鼾、心悸、情绪波动等症状,及时就医排查病因。

1、睡眠呼吸暂停综合征

睡眠时伸舌喘气可能是上气道阻塞的表现,常见于肥胖或下颌后缩人群。患者夜间会出现呼吸暂停、血氧下降,导致频繁觉醒。可通过多导睡眠监测确诊,持续气道正压通气治疗是主要干预方式。日常需控制体重,避免仰卧位睡眠。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进,患者静息时也出现喘息、伸舌散热等代偿行为。可能伴随多汗、手抖、体重下降等症状。需检测甲状腺功能五项,常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。限制碘盐摄入,避免剧烈运动。

3、焦虑障碍

焦虑发作时过度换气可能引发伸舌喘气的代偿动作,属于心理生理性反应。常见于夜间惊恐发作,伴有窒息感、心悸等表现。认知行为疗法和放松训练可改善症状,必要时使用帕罗西汀等抗焦虑药物。保持规律作息有助于缓解焦虑。

4、鼻腔阻塞

慢性鼻炎、鼻中隔偏曲等导致鼻腔通气障碍时,患者会不自主张口伸舌呼吸。可能伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。鼻内镜检查可明确病因,糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解炎症,严重者需手术矫正。保持室内湿度,定期清洗鼻腔。

5、神经系统异常

帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病可能导致舌肌控制异常,出现伸舌伴呼吸费力。需神经科专科评估,左旋多巴等药物可部分改善症状。进行吞咽功能训练,进食时保持坐位防止误吸。

建立良好的睡眠卫生习惯对改善睡眠质量至关重要。保持卧室环境黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度为宜。睡前2小时避免剧烈运动和摄入咖啡因,可尝试冥想或温水泡脚放松身心。若症状持续超过2周或影响日间功能,需尽早就诊呼吸科或神经内科进行专业评估。日常监测睡眠时的血氧饱和度和心率变化,记录异常症状发生频率和持续时间,为医生诊断提供参考依据。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

大喘气胸口疼怎么回事?

大喘气胸口疼可能与肋间神经痛、胸膜炎、冠心病、胃食管反流、焦虑症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经受压迫或炎症刺激时可能出现放射性胸痛,深呼吸时疼痛加剧。常见诱因包括熬夜、受凉或姿势不良。可通过热敷、调整作息缓解,若持续不愈需排除带状疱疹等感染因素。

2、胸膜炎

胸膜炎症反应会导致呼吸时胸膜摩擦产生锐痛,常伴随咳嗽、低热。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,细菌性胸膜炎可使用抗生素。胸水较多时可能需穿刺引流。

3、冠心病

心肌缺血可能表现为劳力性胸痛伴气促,疼痛可向左肩放射。心电图、冠脉造影可确诊。稳定型心绞痛可用硝酸甘油缓解,严重狭窄需支架植入或搭桥手术。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管时可引发胸骨后灼痛,平卧或弯腰时加重。抑酸药物可缓解症状,日常需避免饱餐、咖啡因摄入。长期反流可能诱发巴雷特食管等病变。

5、焦虑症

过度换气综合征会导致呼吸性碱中毒,出现胸痛、手脚麻木等症状。认知行为治疗配合腹式呼吸训练可改善,急性发作时可使用纸袋回吸二氧化碳。

出现胸痛症状时应立即停止活动保持休息,记录疼痛性质、持续时间及诱发因素。避免自行服用止痛药掩盖病情,心血管高危人群建议随身携带硝酸甘油。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,规律有氧运动可增强心肺功能。反复发作或伴随冷汗、晕厥等症状需急诊处理。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

发热呼吸急促是肺炎吗?

发热伴随呼吸急促可能是肺炎的表现,但也可能由上呼吸道感染、支气管炎、胸膜炎、心力衰竭等其他疾病引起。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,典型症状包括持续高热、咳嗽咳痰、胸痛及呼吸困难。需结合血常规、胸部影像学等检查明确诊断。

1. 上呼吸道感染

普通感冒或流感早期可能出现短暂发热与呼吸频率加快,但通常无肺部湿啰音等体征。病毒感染多见,表现为鼻塞咽痛、肌肉酸痛,呼吸急促多与鼻塞或高热相关。建议多饮水休息,体温超过38.5摄氏度可物理降温,若症状持续需排查并发症。

2. 支气管炎

支气管黏膜炎症可能导致发热伴气促,咳嗽症状突出且病程较长。急性支气管炎多由病毒引起,表现为哮鸣音或散在干啰音,但无肺实质浸润影。避免烟雾刺激,痰液黏稠时可使用氨溴索口服溶液等祛痰药物,继发细菌感染需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾。

3. 胸膜炎

胸膜炎症反应可导致呼吸浅快以减轻胸痛,常伴随发热与胸腔积液。结核性或细菌性胸膜炎需通过胸水检查鉴别,特征性表现为深呼吸时胸痛加剧。治疗需针对病因,细菌性胸膜炎可使用头孢曲松钠,结核性需规范抗结核治疗。

4. 心力衰竭

心功能失代偿时可能出现低热与端坐呼吸,多见于基础心脏病患者。伴随双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及肺底湿啰音。需限制钠盐摄入,紧急情况下可舌下含服硝酸甘油,长期治疗需使用呋塞米等利尿剂。

5. 肺炎

肺炎患者发热多持续超过3天,呼吸频率明显增快伴鼻翼扇动,肺部固定性湿啰音是特征体征。细菌性肺炎常见咳黄脓痰,病毒性肺炎多伴全身酸痛。确诊需胸部X线显示浸润影,轻症可口服阿奇霉素,重症需静脉用莫西沙星并氧疗支持。

出现发热伴呼吸急促时应卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。每日监测体温4次并记录波动情况,饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。若呼吸频率持续超过30次/分钟、指氧饱和度低于93%或出现意识改变,须立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早就医,慢性病患者需特别注意原发病控制。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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