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肛瘘是因为直肠发生病变造成的吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肛瘘切除手术后还会再长出来吗?
肛瘘行手术治疗,如果术中瘘管切除不彻底,或者遗漏瘘管,以及术后换药不及时等因素,都可导致复发。肛瘘是肛门软组织的慢性炎症,通常继发于肛周脓肿之后,是由内溃口、外溃口,以及皮下瘘管三部分组成。肛瘘通常只有一个内溃口,而瘘管和外溃口可以有一个或者多个。保守治疗对肛瘘无效,手术是唯一有效的治疗方式。术中应该将内溃口、皮下瘘管,以及外溃口全部切除,否则容易复发。术中切口不能缝合,术后应保持创腔引流通畅,每日将创腔内的异物以及脓性分泌物清除干净,否则被包裹入肉芽组织后,容易导致肛瘘复发。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肛瘘切除术后多久不流分泌物?
肛瘘切除术后,一般要在创面完全恢复以后就不再流分泌物,一般是要在3周~1个月左右的时间。随着手术创口的修复,分泌物也会逐渐地减少,在创面完全恢复以后,伤口的皮肤组织完全覆盖以后,就不会再有分泌物的分泌。低位单纯性的肛瘘不流分泌物的时间在3周左右,高位复杂性的肛瘘不流分泌物的时间在1个月左右。肛瘘切除以后创面有分泌物属于正常的恢复过程所伴随的症状,主要就是通过换药以及局部坐浴的方法进行清除,同时要在肛门的局部垫柔软的纸巾,使分泌物附着在纸巾上。并且要及时对纸巾进行更换,避免分泌物在伤口处过长时间停留。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

得高脂血症是因为营养太充足了吗?
营养过剩可以引起高脂血症,除了营养过剩的原因,还有许多原因也可以引起高脂血症,比如:像不良的生活习惯、还有基因缺陷以及雌激素水平降低,还有罹患一些影响血脂的一些系统性疾病,或者是服用某些引起血脂异常的药物等。营养过剩引起的血脂增高,主要和肥胖以及平时的高脂饮食有关系,肥胖可以使肝脏合成载脂蛋白B增加,使低密度值蛋白的产生增加,另一方面又可以增加体内胆固醇的合成,是肝内胆固醇池扩大,并且可以抑制低密度脂蛋白受体的合成。平时选择高脂饮食也可以增加高血脂的含量,比如:饮食中胆固醇从200毫克到达400毫克时,可以使血浆胆固醇的水平上升0.13mmol/L。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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