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脑动脉瘤破裂引起蛛网膜出血怎么办

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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颅内蛛网膜囊肿会死吗?
蛛网膜囊肿一般是先天发育异常引起的,但也可能是外伤或者感染引起,是一种良性病变,一般生长较为缓慢,没有什么明显的症状。如果囊肿较大,出现占位性病变,脑组织形成压迫,出现头痛,头晕等症状,这种情况一点要考虑给予手术治疗,常用的方法是纤维切除术,在显微镜下切除大部分囊壁,解除压迫,把囊肿与正常的脑室打通,一般预后良好,也可以给予粉瘤手术,蛛网膜囊肿一般是不会死亡的。当囊肿不断增大引起颅压增高或与之相关的脑积水、硬膜下血肿、神经定位损害、与囊肿相关癫痫发作,影像学提示脑组织压迫时应考虑手术治疗。手术治疗的目的是解除压迫。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎蛛网膜囊肿的症状有哪些?
腰椎蛛网膜囊肿如果比较小,症状更明显,如果比较大可以引起神经功能异常导致会阴部功能障碍引起便秘等一些症状,压迫脊髓神经可以导致神经功能出现异常,如果椎管马尾部位骶管部位的囊肿压迫神经可以造成便秘,会阴功能障碍的一些症状。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脾破裂伴失血性休克的临床表现有哪些?
脾破裂伴失血性休克是由于车祸或者重度的暴力撞击导致脾破裂,首先会出现表情痛苦,皮肤苍白、四肢冰冷、心动过速、呼吸急促、颈动脉搏动减弱、尿量减少、神智改变以及血压下降,等休克表现。体征会出现腹部压痛明显,腹部膨隆、反跳痛和腹肌紧张、发热。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。要立即进行脾修复或脾切除手术,同时给予补充血容量,抗休克治疗,同时要监测尿量、血压、脉搏、体温等。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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