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腹部肿块时聚时散怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩散瞳后第六天了可以做这些眼睛检查吗?

小孩散瞳后第六天通常可以进行常规眼睛检查。散瞳后第六天瞳孔多已恢复正常大小,对光反射和调节功能基本恢复,此时检查视力、验光、眼底等项目结果较准确。但若存在瞳孔未完全复原或畏光等症状,需推迟特殊检查。

散瞳药物作用时间因药物类型而异。快速散瞳剂如托吡卡胺滴眼液作用可持续4-6小时,瞳孔完全复原需12-24小时。慢速散瞳剂如阿托品眼用凝胶作用可持续7-10天,完全恢复需2-3周。第六天时快速散瞳剂影响已完全消失,慢速散瞳剂可能仍有轻微残留但基本不影响常规检查。检查前医生会评估瞳孔状态,确认无异常后可进行视力表检查、电脑验光、眼压测量、裂隙灯检查等基础项目。

部分特殊检查需谨慎。眼底照相、光学相干断层扫描等精密检查对瞳孔大小要求较高,若第六天仍存在瞳孔散大或对光反射迟钝,可能影响成像质量。同视机检查、立体视功能评估等涉及双眼协调的项目,若调节功能未完全恢复可能导致数据偏差。医生会根据实际恢复情况调整检查方案,必要时建议延期1-2周复查。

散瞳后需避免强光刺激,外出佩戴太阳镜防护。检查前告知医生使用的散瞳药物种类和时间,配合完成瞳孔状态评估。检查后关注是否出现视物模糊加重或眼痛等症状,及时复查。日常保持用眼卫生,控制电子产品使用时间,每半年进行一次全面眼科检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿发烧能吃七厘散吗?

小儿发烧一般不建议自行服用七厘散。七厘散是一种中成药,主要用于跌打损伤、瘀血肿痛等症状,其适应证与发热无直接关联。儿童发热可能由感染、免疫反应等多种原因引起,需根据具体病因针对性治疗。

七厘散的主要成分为血竭、乳香、没药等活血化瘀药材,其药理作用集中于促进局部血液循环、缓解软组织损伤。发热是机体对病原体的防御反应,盲目使用非适应证药物可能掩盖病情或引发不良反应。儿童肝肾功能发育不完善,对药物代谢能力较弱,更需谨慎用药。

若儿童出现持续高热、精神萎靡、拒食等症状,建议家长及时就医。医生会根据血常规、病原学检查等结果判断发热原因,可能开具对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等儿童专用退热药物。发热期间应保持室内通风,适量补充水分,采用温水擦浴等物理降温方式辅助退热。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

为什么最好别去散瞳?

散瞳检查通常是无害的,但在某些特殊情况下可能带来不适或风险。散瞳是通过药物使瞳孔扩大以便更全面地检查眼底,多数人检查后仅出现短暂视物模糊和畏光。少数存在青光眼风险、药物过敏史或特殊体质的人群可能出现眼压升高、过敏反应等不良反应。

散瞳后瞳孔无法自主收缩,导致进入眼球的光线量增加,检查后4-6小时内会出现视物模糊、聚焦困难等症状,影响阅读和驾驶等精细用眼活动。强光环境下可能产生明显眩光感,建议佩戴墨镜防护。这些反应属于药物正常作用范围,通常无需特殊处理即可自行恢复。检查前医生会评估患者眼压和前房深度,确保不存在急性闭角型青光眼发作风险。常规使用的托吡卡胺滴眼液等散瞳药物安全性较高,儿童和老年患者也可在专业监护下使用。

对于前房浅、房角狭窄的生理结构异常者,散瞳可能诱发急性闭角型青光眼发作,表现为剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐。有青光眼家族史或既往发作史的患者需提前告知医生。部分人群对阿托品类药物敏感,可能引发面部潮红、心跳加快等抗胆碱能反应。极少数情况下会出现过敏性结膜炎或眼睑水肿,需立即用生理盐水冲洗并抗过敏治疗。孕妇、哺乳期妇女及严重心血管疾病患者需谨慎评估用药必要性。

散瞳是眼科重要的诊断手段,能帮助发现视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变等眼底疾病。检查后避免揉眼,外出时佩戴防紫外线眼镜。出现持续眼胀痛、视力骤降等异常情况应及时返诊。常规散瞳检查的禁忌证包括可疑青光眼、颅脑外伤及对散瞳药物成分过敏者,专业眼科医生会根据个体情况权衡检查利弊。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

头痛散有什么作用?有效么??

头痛散主要用于缓解头痛症状,对部分头痛类型有效。头痛散的主要成分包括对乙酰氨基酚、咖啡因等,具有镇痛、解热作用,适用于紧张性头痛、偏头痛等引起的轻度至中度疼痛。头痛散的效果因人而异,与头痛类型、个体差异等因素有关。

1、缓解头痛

头痛散中的对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,减轻疼痛感,咖啡因可收缩脑血管,增强镇痛效果。适用于因疲劳、压力或轻度感冒引起的头痛。使用时应避免与其他含对乙酰氨基酚的药物同服,防止过量。

2、减轻发热

头痛散中的对乙酰氨基酚具有解热作用,可通过作用于下丘脑体温调节中枢降低体温。适用于感冒或流感伴随的低热症状。但持续高热或发热超过3天需及时就医。

3、改善偏头痛

头痛散对部分偏头痛发作期的搏动性头痛有一定缓解作用,可能与咖啡因的血管收缩效应有关。但频繁发作的偏头痛需遵医嘱使用特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂等。

4、短期镇痛

头痛散适合短期缓解偶发性头痛,连续使用不宜超过3天。长期反复使用可能导致药物依赖性头痛,表现为停药后头痛加重,需在医生指导下逐步减量。

5、辅助镇静

部分头痛散配方含少量镇静成分,可缓解头痛伴随的焦虑紧张情绪。但驾驶或操作精密仪器前慎用,避免嗜睡等副作用。

头痛散作为对症治疗药物,不能解决头痛的根本病因。若头痛持续不缓解、加重或伴随呕吐、视力改变、意识障碍等症状,应立即就医排查脑血管病变、颅内压增高等严重疾病。日常应注意规律作息,避免过度疲劳和情绪紧张,保持充足睡眠,适度运动有助于预防头痛发作。使用头痛散前应仔细阅读说明书,确认无禁忌证,避免与酒精或其他镇痛药同服。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

四岁孩子有点远视有必要散瞳吗?

四岁孩子有点远视通常需要散瞳验光。散瞳验光能准确测量远视度数,排除调节性近视干扰,是儿童视力检查的重要手段。

儿童眼球发育过程中普遍存在生理性远视,但部分孩子可能因远视度数过高或调节异常导致视疲劳、弱视等问题。散瞳药物通过麻痹睫状肌消除调节影响,可区分真性远视与假性近视。阿托品眼用凝胶或复方托吡卡胺滴眼液是常用散瞳药物,需在医生指导下使用。散瞳后可能出现畏光、视近模糊等反应,一般6-8小时可恢复。

建议家长定期带孩子进行视力筛查,建立屈光发育档案。日常注意控制电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动,补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、西蓝花。若发现孩子频繁揉眼、眯眼或近距离用眼姿势异常,应及时到眼科进一步检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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