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膝骨关节炎患者需要做哪些检查

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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如何确诊膝关节结核??
膝关节结核我们最早的检查手段,第一个询问病史,第一个有没有结核病史家族史,这是一个条件。第二个就是我们要化验血纯高不高做个CT或者做个IC片,看看骨头有没有破坏。再就是穿刺穿刺以后做化验,我们穿刺做了以后能做好多化验包括培养、包括做涂片、包括做SpOT、包括做T-SpOT,我们做一些检查能排除其它的疾病,才能确定结核的。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨不连的治疗方法有哪些?
对于骨不连的治疗,一般还得重新进行手术,当您发现是骨不连的时候,两断端已经完全出现了分离,所以这时候我们需要做手术治疗。第一、因为他的两断端都有硬化,所以在做手术的时候给他用局部斜露开,把他的硬化端清除掉,清除到它局部要有明显的血液的渗出。第二、我们还要给他做一个有效的固定,这个需要根据具体情况给他选一个外固定,或者内固定。第三、我们要给局部移植骨,因为您对他局部断端做了清理,所以局部肯定会有缺损,所以我们还需要从我们人身体,其他部位截取有成骨活性的这些骨,能够起到这个诱导填充缺损的这个作用。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

膝关节置换术术后能用多久?
膝关节置换术术后膝关节假体的平均寿命是15-20年左右,也有使用20年,甚至30年的髋膝关节未出现失效的情况。膝关节需周围韧带和肌肉力量支撑保护,若支撑力量加强,膝关节可减轻负重,可延长、延缓膝关节退变的进程。同时使用加强抗骨质疏松、增加软骨保护和肌力的药物,配合康复训练,可使膝关节寿命更长久。膝关节置换就是用复合材料来代替骨骼膝盖。一般术后3天可以下地,2术后2周出院,术后6周可单拐行走,术后3个多月可基本正常行走。但为了更保险些,时间可能稍长一点,但具体情况需要看患者的恢复情况和适应程度。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

运动过量引起的膝关节损伤该如何恢复?
运动过量引起的膝关节损伤该怎么治疗,实际上跟运动本身有关系,所以说不主张长期的在跑步机上跑步。因为它是匀速的节奏的这样跑。磨损的膝关节部位它就很固定,在一个部位反复的磨损它,可能就会造成局部的关节面损伤,造成以后的关节痛,这是第一个。第二个也不主张长期的比如说负重的爬山、下山,尤其是下楼梯。另外一个我们走路的时候,一定要由脚掌来走。膝关节的损伤以后处理起来,第一个不能早期的就去注射治疗,尤其是玻璃酸钠的注射治疗,因为早期能够通过一些物理的疗法,可能减轻他的疼痛,促进它的恢复促进它的血供。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腘窝囊肿必须做手术吗?
腘窝囊肿唯一有效的治疗方式是手术治疗,所以说腘窝囊肿一旦诊断明确,有手术指征的话,必须进行手术治疗来治愈腘窝囊肿。手术治疗分为后方入腘窝囊肿切除手术,和前方入路关节镜下腘窝囊肿切除术。后方入路腘窝囊肿切除手术,就是从膝关节的后方切开皮肤、皮下组织,剥离囊壁,结扎囊肿的蒂部,切除全部囊肿,然后将后方破裂的关节囊缝合,传统的手术方法切口比较大,损伤比较重,而且还有一定的复发几率,因为不能够同时处理关节内的疾病,现在流行的是前方入路关节镜下切除手术,它不仅可以将腘窝囊肿切除,并且可以同时处理关节内的疾病,如关节腔的清理和半月板的处理。同时可以将单向膜瓣变成双向膜瓣,解除了形成囊肿的机制,复发几率明显降低。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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