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腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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腰椎管狭窄骨质增生针灸?
腰椎管狭窄和骨质增生是常见的脊柱退行性疾病,针灸作为一种传统中医疗法,能够缓解疼痛、改善症状,但无法根治。治疗方法包括针灸、药物治疗、物理治疗和手术干预。 1、腰椎管狭窄和骨质增生的原因 腰椎管狭窄和骨质增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良等因素有关。遗传因素可能导致脊柱结构异常,增加患病风险。环境因素如长期久坐、重体力劳动会加速脊柱退变。生理因素包括骨质疏松、椎间盘退化等,导致椎管空间变窄或骨质增生压迫神经。外伤如脊柱骨折或扭伤也可能引发或加重症状。病理因素包括腰椎间盘突出、脊柱关节炎等,严重时可能导致神经功能障碍。 2、针灸的作用与局限性 针灸通过刺激特定穴位,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和神经压迫,减轻疼痛和麻木感。对于轻度腰椎管狭窄和骨质增生患者,针灸可以显著改善症状。但对于中重度患者,针灸效果有限,需结合其他治疗手段。针灸治疗需由专业中医师操作,避免不当操作导致不良反应。 3、其他治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)和神经营养药物(如甲钴胺),可缓解疼痛和炎症。 - 物理治疗:如热敷、电疗、牵引等,可放松肌肉、减轻神经压迫。 - 手术治疗:对于严重病例,可考虑椎管减压术、椎间盘切除术或脊柱融合术,以解除神经压迫。 4、日常护理与预防 - 饮食调理:多摄入富含钙和维生素D的食物,如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜,有助于骨骼健康。 - 运动锻炼:适度进行腰部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽,增强脊柱稳定性。 - 姿势调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,减少脊柱负担。 腰椎管狭窄和骨质增生需要综合治疗,针灸可作为辅助手段缓解症状,但严重时需结合药物、物理治疗或手术。日常注意饮食、运动和姿势调整,有助于延缓病情进展。若症状持续加重,应及时就医,避免延误治疗。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

做白内障手术要点滴吗?
做白内障手术通常需要点滴眼药水以缓解症状和促进恢复。主要的眼药水包括抗炎药物和麻醉药物。 抗炎药物如抗生素类,用于预防感染,如盐酸左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液。激素类药物如醋酸泼尼松龙滴眼液和地塞米松磷酸钠滴眼液能抑制毛细血管扩张和减轻炎症反应。非甾体抗炎药物如双氯芬酸钠滴眼液和溴芬酸钠滴眼液则用于缓解术后疼痛。散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液能使睫状肌麻痹,有助于手术快速恢复。 若患者在手术过程中紧张害怕,可点滴麻醉药物如盐酸哌替啶注射液和盐酸异丙嗪注射液以镇静。术后患者应注意饮食清淡,避免用眼过度,并在术后一个月左右复查视力以确保恢复良好。白内障手术后的点滴用药是为了预防感染、减轻炎症和促进恢复,必须在医生的指导下进行。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腋下臭味怎么鉴定是狐臭?
腋下臭味可以通过气味、发病部位和症状表现等方面鉴定是否为狐臭。狐臭,即腋臭,因腋窝处大汗腺分泌的汗液与细菌作用产生不饱和脂肪酸,导致特殊气味。具体鉴定方式如下: 1. 气味:狐臭患者腋窝部位有刺鼻、难闻的气味,夏季更为明显。自己检测时,可放双手于腋下,用力呼气,若出现异味,可能患有狐臭。 2. 发病部位:狐臭发生在腋窝部位,观察腋窝有无异常现象有助于判断是否存在狐臭。 3. 症状表现:狐臭因大汗腺分泌旺盛引起,夏季较为严重。主要表现为腋下多汗、发黏,伴有难闻气味。因出汗多可能导致局部皮肤刺激,出现红肿、瘙痒等症状。 4. 医学检查:显微镜下可见毛囊皮脂腺开口角质栓或过度角化,组织病理学检查可见顶泌汗腺导管上皮增生、导管扩张。 确诊为狐臭后应遵医嘱及时治疗,包括药物治疗和手术治疗。日常注意个人卫生清洁,勤洗澡、换洗衣物。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

肺结核与肺结节鉴别要点?
肺结核与肺结节的主要鉴别点包括发病原因、症状、影像学表现及实验室检查结果的差异。肺结核由结核分枝杆菌感染引起,症状包括咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗和乏力,影像学表现为双肺斑片状阴影及渗出性病灶、空洞形成,实验室检查白细胞计数减少,淋巴细胞计数下降。肺结节多为良性或恶性肿瘤,症状较轻,影像学表现为单发或多发圆形阴影,边界清晰,实验室检查白细胞计数增多,淋巴细胞计数升高。确诊后应针对性治疗,肺结核患者需服用抗结核药物,肺结节患者则需手术切除。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

一名干眼症患者的护理要点?
干眼症患者需要注意眼部卫生,保持室内空气湿润,避免长时间用眼,注意饮食调理,定期复查并使用人工泪液。进行眼保健操、戒烟限酒、心理调节也是非常重要的。合理的护理能够缓解症状,预防病情恶化。如果症状持续或加重,应及时就医并遵循医生建议治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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